Cómo documentar códigos de CPT en facturación médica
Paciente médica actual CPT codificación (o el software de codificación CPT con los códigos actualizados actuales)
Diccionario informática
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Revisar documentación de los pacientes para procedimientos, tratamientos y servicios. Mira notas del médico, informes operativos y otra documentación profesional que describen lo que se realiza en el paciente.
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Tome notas sobre los procedimientos, tratamientos o servicios que se realizaron en el paciente. Nunca escriba codificación de las notas en el expediente del paciente. En su lugar, utilice una hoja trozo de papel para hacer la codificación notas hasta que se asignan los códigos.
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Busque los procedimientos, tratamientos o servicios realizados en un libro de códigos CPT o en el software de codificación . Comience con el sistema del cuerpo o el procedimiento realizado. Por ejemplo, si se realizó un juanetes del dedo, el código correspondiente (s) se puede encontrar en el índice del libro de códigos CPT por buscar "Reparación juanete" o también por buscar "Toe, reparación de juanetes."
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Asignar el código CPT más precisa para cada procedimiento realizado.
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revisión cualesquier interrogantes o discrepancias con el médico o el proveedor. Un codificador nunca debe adivinar o interpretar la información acerca de un procedimiento que no está documentado.
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Lista de las asignaciones de código CPT finales sobre la forma apropiada para la facturación. Muchas aseguradoras están facturan electrónicamente, por lo que los códigos se introducen en un formulario electrónico y enviadas a través de Internet para el pagador. Asegúrese de guardar una copia de los códigos presentados al pagador en el expediente del paciente para futuras referencias y, en caso de que el reclamo es negado por el asegurador.