Corregir procedimientos de codificación CPT
códigos de CPT son códigos de nivel I en el Sistema de Codificación Común de Procedimiento Salud (HCPCS) sistema de clasificación. Los códigos de los derechos de autor y publicados exclusivamente por la Asociación Médica Americana (AMA). Se actualizan cada año para representar los cambios en los tratamientos y procedimientos, eliminar los códigos utilizados y proporcionar más detalles de los códigos existentes.
Códigos CPT
son cinco dígitos que representan los servicios médicos. Por ejemplo, el tratamiento de una fractura de brazo se puede codificar "24500, cerró el tratamiento de la fractura de la diáfisis humeral,. Sin manipulación"
códigos de CPT no código para "... artículos o servicios médicos que se facturan periódicamente proveedores distintos de los médicos ". Hay un nivel adicional de códigos - HCPCS Nivel II - creado para cubrir los servicios médicos y los bienes utilizados por otros proveedores
Gol del CPT Coding
. objetivo de la CPT consiste en asignar un código numérico correspondiente a un tratamiento o procedimiento descripción para que el asegurador pueda reembolsar al proveedor por los servicios prestados.
un codificador, debe asignar los códigos que son lo más inclusivo posible dentro que el código de cinco dígitos. Esto significa que, en algunos casos, un código incluirá varios procedimientos.
Dónde se utiliza CPT?
Códigos de CPT son procedimientos (o servicio) Códigos utilizan principalmente en pacientes ambulatorios y el médico.
Algunos contribuyentes, tales como Medicare y Medicaid, requiere la presentación de códigos de CPT en todos los proyectos de ley.
Organización de los códigos CPT
códigos CPT
se organizan por campo de la medicina, como la anestesia, cirugía, radiología, medicina y patología. También hay un código específico establecido para la evaluación y tratamiento de los pacientes.
Un libro de codificación CPT tiene un índice alfabético que está organizado por términos principales como procedimiento o servicio, sitio anatómico y condición. En virtud de los términos principales se sangran términos que proporcionan información adicional, como la localización anatómica y el rango de códigos para ese sitio.
Por ejemplo, bajo el término laparoscopia, verá términos específicos como abdominales, glándulas suprarrenales, adrenalectomía y así sucesivamente. A continuación, seleccione el sitio anatómico de la laparoscopia para localizar el código CPT apropiado.
Revisión de Documentación para CPT Asignación del código
Para asignar adecuadamente los códigos de CPT a los servicios prestados, se debe realizar una revisión exhaustiva de la documentación del proveedor.
El codificador /emisor de la factura debe revisar el tratamiento médico y la documentación de procedimiento dentro historial médico del paciente.
codificación con códigos CPT
Una vez que el codificador /emisor de la factura ha identificado los servicios adecuados que se proporcionan a través de una revisión de la documentación, entonces los códigos están listos para ser asignado.
La mayoría de los profesionales de la salud tienen los sistemas de software que ayudan a asignar el CPT códigos. Sin embargo, el codificador /emisor de la factura todavía deben ser conscientes de las prácticas de codificación para asegurar que los códigos apropiados están siendo asignados.
Cuando se codifica con un libro CPT, nunca el código sólo desde el índice alfabético. En su lugar, buscar el término en el índice alfabético, localizar el rango de códigos para ese servicio o procedimiento y luego revisar los rangos de códigos dentro del cuerpo del libro de codificación. A menudo, hay notas sobre los códigos específicos en el libro de texto para ayudar a determinar la asignación apropiada CPT.
Por ejemplo, una tomografía computarizada del brazo inferior muestra un rango de códigos de 73.200-73.206 en un índice de libro de codificación. Refiérase a la que van código dentro del cuerpo del libro de codificación para la asignación de código exacta. Los códigos se permitirá asignar un código más específico en función de si el material de contraste fue o no fue utilizada, y si la imagen incluye cualquier "post-procesamiento."
Asignación de códigos de CPT incorrecta o incompleta dará lugar a la denegación de la aseguradora o pagador.