¿Qué es el fraude de codificación médica?

Codificación médica asigna códigos numéricos y alfanuméricos de diagnósticos y procedimientos con fines de reembolso paciente. Envío de codificación incorrecta y la información de facturación se considera fraude y puede ser castigado con multas. Los códigos incorrectos

Asignar códigos incorrectos para el diagnóstico y los procedimientos se considera fraudulento, ya que es una tergiversación de los servicios a los pacientes.
Separación

algunos sistemas de codificación, hay un código para múltiples procedimientos. Por ejemplo, un código de operación puede incluir incisión, inserción de un tubo y la operación. Facturación tres códigos distintos para un procedimiento regulado por un código se considera "la separación". Fraudulento
upcoding

En muchos casos, las mayores complicaciones de las experiencias de los pacientes , mayor será el reembolso. "Upcoding" es un método fraudulento de la elección de los códigos de complicaciones que no existían para recibir más dinero.
Doble facturación

Enviando un único código de facturación varias veces cuando el procedimiento se realiza sólo una vez es un fraude. El uso de un código de paquete cuando se realizó un solo procedimiento también es fraudulento.
Sanciones

virtud de la Ley del Gobierno de 1986, afirmaciones falsas (FCA), los acusados ​​de fraude puede se evaluará multas de $ 5,500 a $ 11,000 por cada reclamación.