Evaluación y gestión de los códigos (códigos CPT 99201-99499) son los códigos más comunes facturados en la medicina. Estos son los códigos para cada visita al consultorio /encontrar un médico tiene un paciente. Es fácil UpCode, es decir, factura por un mayor nivel de servicio que se realizó. También es común que las compañías de seguros para cuestionar y tratar de downcode o solicitar el cambio de nivel de servicio en un proyecto de ley. Es importante entender cómo la evaluación y gestión de los códigos de trabajo para que, los que trabajan en la oficina de facturación del médico, puede codificar correctamente el proyecto y trabajar con las compañías de seguros para conseguir la factura pagada adecuadamente. Cosas que necesitará
CPT Book of ICD-9-CM Book of HCFA facturación
formulario UB-04 de facturación forma
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Determinar el correcto nivel de Servicio
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Hay muchos tipos de servicios de evaluación y gestión. Los tipos más comunes son el nuevo paciente, paciente establecido, consultas y visitas a la sala de emergencia. Los nuevos servicios se refieren a los pacientes cuando el paciente nunca ha sido visto por el médico, no se ha visto en los últimos tres años, o de un nuevo especialista en la misma clínica se ha realizado el procedimiento. Visitas de pacientes establecidos se refieren a cuando el paciente ha sido tratado por el médico. Las consultas requieren un médico para documentar una solicitud, la razón y la respuesta en la documentación. Visitas a la sala de emergencia se llevan a cabo en la sala de emergencias.
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La primera sección que un médico examina a un paciente es la historia, incluyendo la historia de la enfermedad actual, personal, familiar, y la historia social, y la revisión de los sistemas. Esta información se puede obtener cara a cara en forma oral o por medio de un formulario en papel que el paciente termina en la sala de espera. La historia es una de las partes más importantes de un código de evaluación y de gestión, y la más detallada la historia lo más probable es que el proveedor puede justificar un código de nivel superior.
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segunda parte de una sesión de evaluación y de gestión es la práctica en la sección, o en el examen físico. Esto puede ser un examen de zonas del cuerpo y /o sistemas de órganos. Las áreas más que un médico toca y examina, el más completo y detallado del examen. Cuanto más a fondo el examen Es decir, cuanto mayor sea el nivel en el cual el médico puede ser reembolsado.
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La última sección de la evaluación y gestión de sesiones es la evaluación y planificación. Aquí es donde el médico determina el diagnóstico, las opciones de gestión para atender a este diagnóstico, y los riesgos involucrados en el tratamiento de este diagnóstico. También interviene es la revisión de las historias clínicas y de investigación en la formulación de la decisión sobre el diagnóstico y la formulación del plan. Los más diagnósticos, tratamientos complejos, y mayor es el riesgo, mayor será el nivel de reembolso serán reembolsados ​​al médico.
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Otros factores pueden estar contribuyendo, pero no esencial para la evaluación y el cálculo de la gestión. Estos son orientación, que es la cantidad de tiempo dedicado orientación del paciente sobre su condición; coordinación de la atención, que es la cantidad de tiempo que el médico pasa la coordinación de la atención entre los otros médicos, y el tiempo, que es la cantidad total de tiempo que el médico pasó con el paciente.