Cuidado Agudo de pago prospectivo es un sistema utilizado para determinar el reembolso de los hospitales. Implementado en 1984 para ayudar a los gastos de Medicare de control, el sistema de pagos prospectivos (PPS) se basa en los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD). Otros pagadores de seguros pronto comenzaron a utilizar los GRD y el pago anticipado. Entender

sistemas de pago prospectivo de pago prospectivo son reembolsados ​​por cargos predeterminados en lugar de gastos reales. Cálculos GRD ayudan a determinar de antemano las cantidades pagadas en virtud de pago prospectivo.
Diagnosis-Related Grupos Factores
fórmulas DRG

se basan en factores como la edad del paciente, sexo, diagnóstico, procedimiento y donde fue dado de alta al paciente.
Cómo funciona

Recursos utilizados para tratar al paciente son factores clave en el pago anticipado. Cuanto menos recursos utilizados, más dinero hace que el hospital. Por ejemplo, un hospital puede ser reembolsado 2.500 dólares para tratar a un paciente, pero sólo utiliza $ 1,500 en recursos. En pago anticipado, el hospital sigue pagó $ 2.500 y obtiene un beneficio de $ 1.000.
Resultado de Pago Prospectivo

Como resultado de la aplicación de pago prospectivo, comenzaron las organizaciones de atención de salud para operar de manera más eficiente. Anteriormente, la atención médica fue reembolsado por los cargos actuales y proporciona ningún incentivo para la eficiencia. Bajo PPS, el reembolso predeterminada hace que sea beneficioso para los hospitales funcionan con menos recursos.
Posibles actualizaciones de pago

En 2008, el gobierno actualiza GRD al Medicare ajustado gravedad diagnostico sistema de grupos relacionados. MS-DRG representan más detalle y un sistema de pago más estrictas.