fraude reclamación de seguro de salud es el proceso en el que un proveedor factura por servicios médicos que nunca fueron entregados o recibidos. Es una manera para que los proveedores médicos para aumentar fraudulentamente el pago. Cuentas de fraude de atención médica para casi 70 millones de dólares de los gastos de atención de salud en los Estados Unidos. Es un gran negocio para los proveedores sin escrúpulos que se traduce en pagos de primas más altas para los consumidores. Cosas que necesitará
documentación de los servicios médicos recibidos, incluyendo las fechas, los procedimientos realizados y el nombre del proveedor de
recibos Copago
facturas médicas
seguro plan de beneficios MANUAL DE Insurance compañía: información de contacto
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1

Mantenga buenos registros de los servicios médicos que recibió. Documentar todos los procedimientos y pruebas llevadas a cabo, las fechas de las visitas y pruebas, y los proveedores que los realizan. Conservar los recibos de copagos.
2

Compare sus registros de servicios médicos en contra de su estado de cuenta de su compañía de seguros. Comuníquese con su compañía de seguros para obtener una copia de su factura si no le ha sido enviado.
3

Revise su manual de beneficios del plan de seguro, para que sepa lo que está cubierto por su plan de seguro.
4

Nota discrepancias de facturación que usted encuentra, como una carga añadida para un procedimiento que no recuerda haber recibido, doble facturación por el mismo procedimiento cuando se terminó una vez, y /o cargos por procedimientos su proveedor indicado fuera libre.
5

en contacto con su compañía de seguros inmediatamente cuando sospecha que es víctima de un fraude.
6

informe de facturación discrepancias con el departamento de su estado de Seguros o de la oficina del fiscal general. Una persona de uno o de ambos organismos puede hacer preguntas sobre su reclamo y solicitar que envíe a las copias de sus registros médicos, incluidos los recibos y demás documentos de facturación. Esto les permitirá llevar a cabo una investigación.