APC es sinónimo de pago de clasificación ambulatorios de Medicare. Los hospitales utilizan códigos APC Medicare para facturar al gobierno federal para los servicios hospitalarios dados a los pacientes de Medicare y Medicaid. Cada objeto, máquina o procedimiento utilizado para atender a un paciente de Medicare o Medicaid tiene un código especial que se envía por el hospital durante el proceso de facturación. Historia

códigos de facturación médica han existido desde 1965, cuando el presidente Lyndon B. Johnson firmó el programa de Medicare /Medicaid en ley. El gobierno federal creó el sistema de Medicare para Pacientes Ambulatorios pago prospectivo (OPPS) en 2000, que estableció el sistema APC para regular la cantidad del reembolso dado a los hospitales para sus servicios. Mayor cambio legislativo del programa surgió en 2003, cuando el presidente George W. Bush firmó la Ley de Modernización de Medicare (MMA).
Uso

facturación Sólo para Medicare y Medicaid utiliza el sistema APC. Otros proveedores de seguros utilizan el sistema denominado códigos terminología de procedimiento actual (CPT) ideado por la Asociación Médica Americana en 1966. Al igual que su contraparte gubernamental, códigos de CPT comunicar a la compañía aseguradora del paciente los servicios médicos, quirúrgicos y de diagnóstico se realizaron por el personal médico.
Estancias hospitalarias

APC códigos se utilizan en todos los niveles de atención, si el procedimiento es ambulatorio o en el hospital. Cuando un paciente permanece en el hospital, cualquier cosa usada durante un procedimiento o en la sala es un gasto facturable. El programa de Medicare o Medicaid, patrocinado por el gobierno se encarga de "pensión completa" del paciente para la extensión del período de atención.
APC Código de facturación

Médicos especialistas de la codificación determinar qué códigos de APC se utilizarán en el proceso de facturación. Los códigos seleccionados dependen de los procedimientos realizados, el tamaño de la instalación y la complejidad del servicio. El especialista de codificación envía la reclamación una vez que ha sido codificado satisfactoriamente.
Procedimientos
Medical supervisión de dispositivos

factura hospitales para cualquier cosa realizada por el personal médico, tales como las pruebas de laboratorio , pruebas de diagnóstico, equipo médico duradero, hospicio, farmacia, cirugía, servicio de ambulancia, anestesiología y la administración IV. Asimismo, deberán facturar a Medicare si el paciente es transferido dentro de las instalaciones, como por ejemplo de la unidad de cuidados intensivos o sala de emergencia a una habitación regular.
Implementación

hospitales tienen a utilizar códigos de APC durante la entrega de una reclamación a Medicare, pero la cantidad del reembolso que reciben no se fija a escala nacional. Cada estado regula la cantidad del reembolso.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. regula el programa de APC Medicare a través de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).