Tipos de transacciones HIPAA

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad e Información de Salud (HIPAA) fue promulgada en 1996. El objetivo de HIPAA es proteger a los pacientes de tener información de salud personal sea revelada a terceros sin su conocimiento. HIPAA requiere que los pacientes son informados de sus derechos y tienen que firmar un documento que autoriza a su centro de salud para compartir su información. Como resultado de la regulación HIPAA, una serie de códigos de transacción fueron creados para que la información que se comparte puede ser rastreado y categorizada. Esto es para ayudar a asegurar que sólo la información necesaria se pasa junto a quienes las soliciten. Cuidado de la Salud de Reclamaciones

Este puede ser el código de transacción HIPAA más utilizado en la existencia. Este código se utiliza para presentar reclamos por la atención sanitaria prestada a la entidad responsable del pago. Este proceso se ha completado ya sea directamente entre el proveedor y la entidad pagadora o el proyecto de ley puede necesitar ser presentada a través de una empresa que se encarga de la facturación médica durante varios proveedores de seguros diferentes. La información de facturación también es frecuente que al proveedor a través de este código de transacción HIPAA.
Pago de transacciones

pagos enviados a una cuenta se puede hacer a través del código de operación de pago HIPAA. Este código es un código de uso común entre los códigos de transacción de HIPAA. También se utiliza para proporcionar una explicación de beneficios cuando sea necesario para el proveedor. En algunos casos, sólo una parte de la reclamación se paga y luego el pago y una explicación sería enviado a través de este código de transacción para el proveedor.
Estado de la reclamación

El estado del código de transacción afirmación es uno de los códigos de transacción de HIPAA más utilizados. Esta operación permite a los agentes de salud de previo aviso a un proveedor o agente autorizado del estado actual de un reclamo de atención médica. Esto podría ser en lo que se refiere a cuando el pago se hará en una reclamación pendiente o puede ser para solicitar más información sobre una reclamación antes de poder efectuar el pago. La transacción de estado de la reclamación no se utiliza durante el proceso real de grabación de pago.
Servicio de Revisión

transacción con respecto al servicio de salud Cuidado de la Salud se utiliza para proporcionar información sobre el paciente y el diagnóstico. ¿Cómo el paciente ha sido tratado y la información relacionada con que el tratamiento puede ser transferido a través de este código de transacción. El propósito de estas solicitudes debe ser revisar el caso del paciente y los resultados del tratamiento.