Medicare y Medicaid a menudo no reembolsan completamente médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica. Además, lo contrario también es cierto, en el que algunos proveedores de atención médica cobrar demasiado a o comete fraude contra el sistema de Medicare y Medicaid. El propósito de una auditoría RAC es proteger el sistema de Medicare y Medicaid de este posible fraude. Identificación

RAC es un acrónimo para el contratista de auditoría de recuperación. RAC representa un esfuerzo para auditar los proveedores de salud en nombre de Medicare y Medicaid para asegurar que los proveedores de cuidado de salud no están sobrefacturación de Medicare y Medicaid. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) supervisar los programas.
Funciones

Los selectos contratistas de auditoría de recuperación CMS para realizar auditorías en las instalaciones del proveedor. El CMS paga contratistas RAC en una base de contingencia, lo que significa que sólo se pagan cuando se encuentran los pagos en exceso o fraude potencial. Por esta razón, los proveedores de atención médica deben tener sus registros y sistemas contables en orden, lo que les protege de una auditoría en la que los contratistas de RAC pueden ser muy agresivos en la búsqueda de problemas

Beneficios <. br>

Según Shoreline Records Management ", en 2007, $ 10,8 mil millones de dólares fueron identificados como pagos indebidos." La auditoría RAC se creó para proteger el sistema Medicare de este tipo de fraude, derroche y abuso.
Consideraciones

organizaciones de terceros proporcionan software de preparación de auditoría para ayudar a la salud proveedores de organizar sus registros y prepararse para una auditoría RAC. Dada la naturaleza agresiva de una auditoría RAC, los proveedores de salud podrían considerar la consulta.