Las personas que tienen doble elegibilidad con Tricare el seguro Medicare tendrán su seguro de solicitudes tramitadas por las dos compañías de seguros de salud para pagar las reclamaciones de seguros. TRICARE es un programa de salud del Departamento de Sanidad Militar de Defensa EE.UU.. El proceso de presentación de reclamaciones, tanto para TRICARE y Medicare está a cargo de un contratista de TRICARE Dual-aspirantes a contratos Intermediario Fiscal o TDEFIC. Los beneficiarios de doble elegibilidad adquirirán el derecho a un programa especial denominado Tricare for Life si cumplen con ciertos requisitos. Los beneficiarios con doble elegibilidad, cuyas demandas serán procesados ​​por TDEFIC, caen en cinco categorías, de acuerdo con el Manual de Operaciones de Tricare, a partir del 01 de febrero 2008: 1) los beneficiarios de TRICARE, que se han ganado la Parte A de Medicare elegibilidad, han alcanzado la edad de 65 y está inscrito en Medicare Parte B.2) los beneficiarios de TRICARE que no ganan la Parte A de Medicare, pero comprar Medicare Parte B.3) Los familiares de miembros en servicio activo que son elegibles para Medicare y han alcanzado 65,4 años) Otras personas TRICARE elegibles con la elegibilidad para Medicare debido a una discapacidad u otras condiciones determinadas por Medicare y que también se han inscrito en la Parte B.5) Familiares de Medicare de miembros en servicio activo con elegibilidad para Medicare debido a una discapacidad u otras condiciones establecidas por Medicare. Reclamaciones Proceso

reclamaciones en Tricare y seguro compartir Medicare, Medicare paga primero y TRICARE paga segundo. Si otra compañía de seguros está involucrada, Medicare sigue pagando primero, el otro proveedor pagaría segundos y luego Tricare pagaría lo que debe pagar. Los Servicios Médicos de Wisconsin, o WPS, se encarga de todo el procesamiento de reclamaciones de TRICARE en la Región Oeste y TRICARE TRICARE for Life. International SOS Assistance Inc. se ha asociado con WPS para manejar el programa en el extranjero a partir del 1 de septiembre 2010. PGBA LLC procesa todas las reclamaciones en las regiones Norte y Sur.
TRICARE For Life

Tricare para la cobertura de beneficios de la vida se aplica a las personas que tienen derecho a Medicare Parte A y compra beneficios de Medicare Parte B, a excepción de los miembros de la familia en servicio activo. Titularidad del plan consiste en la edad o la discapacidad, incluida la enfermedad renal en etapa terminal. Jubilados de los Servicios Uniformados, que incluye miembros jubilados, viudas Reserva elegibles para Medicare y viudas y familiares elegibles para Medicare pueden recibir Tricare for Life. Padres dependientes y padres-en-leyes sólo pueden inscribirse en TRICARE Beneficios de Farmacia mayores y recibir servicios de las instalaciones militares de tratamiento en función del espacio disponible. Medicare paga primero el procesamiento de las reclamaciones civiles y Tricare for Life paga los servicios cubiertos por TRICARE directamente al proveedor. Los afiliados reciben un Resumen de Medicare y Tricare para explicar la vida de los beneficios que detalla los beneficios que se pagan al proveedor civil.

Restricciones

Si el cuidado es da fuera de los Estados Unidos y no dentro de un Territorio de los EE.UU., como Samoa Americana, Guam, las Islas Marianas del Norte y las Islas Vírgenes de EE.UU., Tricare irá a las directrices estándar de costo compartido, ya que es el principal proveedor. Medicare no da atención en el extranjero. Todos los reclamos van a WPS o PGBA para su procesamiento, a excepción de las reclamaciones en el extranjero que deberán ser remitidas a la asistencia internacional SOS.