Los procedimientos endoscópicos son los servicios médicos que se realizan en los pacientes mediante el uso de un endoscopio. El endoscopio es un tubo largo con una cámara en el extremo que muestra vistas del sistema digestivo de un paciente y otros órganos. Hay varios tipos de procedimientos de endoscopia por lo tanto, es esencial que el emisor de la factura médica entender la información primaria sobre las exploraciones. El médico suele realizar más de un procedimiento endoscópico en un momento, lo que puede afectar la manera en que Medicare reembolsa a las endoscopias. Cosas que necesitará
Medicare Physician Fee Programa Base de Datos (MPFSDB)
CPT Procedimiento Book of Salud Manual de Codificación de Procedimiento Común (HCPCS)
ICD-9-CM Diagnóstico Book of CMS CCI ediciones
HCFA Form u otro formulario de reclamación de seguros
Paciente Medical Chart
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encontrar el código
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Identificar el código de procedimiento quirúrgico endoscópico (s) en el expediente médico del paciente y CPT libro Código de Procedimiento el proveedor quiere proporcionar o ha proporcionado al paciente.
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Verifique que el médico siempre garantiza diagnóstico necesidad médica para el código de procedimiento endoscópico utilizando la CIE- libro Diagnóstico 9-CM.
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Determinar si el médico factura con un código de procedimiento endoscópico o múltiples procedimientos endoscópicos en el mismo día. Si el proveedor factura con un código de procedimiento endoscópico, siga adelante y la factura solo código apropiado. Si determina que el proveedor ha facturado varios códigos de procedimientos endoscópicos para el paciente en el mismo día, examinará de nuevo las pautas de Medicare y directrices otras compañías de seguros de salud para determinar si uno o varios códigos deben ser facturados. Estas múltiples códigos incluyen endoscopias diagnósticas (rayos x) y endoscopias quirúrgicas.
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Determinar si los múltiples códigos de procedimientos endoscópicos incluyen aquellos que forman parte de la misma familia. Una familia de códigos es un grupo de códigos de procedimientos endoscópicos que son similares en la zona del cuerpo o procedimiento endoscópico con mínimas diferencias en cómo se utiliza el alcance con el paciente (biopsia, cepillado, lavado, recogida de la muestra). Si hay un código de matriz, un código que representa el tipo real de la endoscopia e inclusivo de la biopsia, el lavado, recogida, etc, que incluye el segundo código de procedimiento endoscópico realizado. Bill el código padres solamente.
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Revise la historia clínica, el libro de diagnóstico, manual HCPCS y el libro de procedimientos para determinar si un modificador debe ser facturado con el código del procedimiento endoscópico.
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Registrar los datos demográficos del paciente y el proveedor, el seguro de identificación de miembro salud, dirección de seguro de salud, el diagnóstico, los procedimientos, las cantidades de carga, etc en el HCFA 1500 forma u otra forma de reclamo de facturación.
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Envíe el formulario de reclamación a Medicare.