liquidación de siniestros médicos con la compañía de seguros médicos GHI se puede discutir. En la mayoría de los casos, un conflicto se presenta cuando la compañía de seguros se niega a pagar el monto total de la reclamación presentada, o paga sólo una parte de la demanda. El asegurado es entonces responsable por el saldo adeudado al proveedor. Para disputar una reclamación a GHI correctamente, usted tendrá que seguir unos sencillos pasos. Cosas que necesitará
GHI número de cuenta sobre Bill del proveedor que describen los cargos no pagados
Mostrar más instrucciones
1

Llame a su proveedor de atención médica o de la oficina de facturación en el hospital o médico que usted ha visitado. Pídales a los detalles de los cargos que se presentaron a GHI, y la razón de su oficina fue debido a que los cargos fueron negados o sólo parcialmente cubiertos.
2

Pregunte a su proveedor de atención médica para volver a presentar la reclamación a GHI en su nombre.
3

Contacto GHI por teléfono al 866-557-7300 y pregunte a la empresa a presentar una declaración por escrito de por qué su reciente afirmación fue negada o por qué sólo una parte de ella estaba cubierto. Asesorar al representante de que su proveedor de atención médica le vuelva a enviar la solicitud para ser considerado de nuevo.
4

Escribir al GHI al PO Caja 4296, Kingston, NY 12402. En su carta, explique por qué su reclamo debe ser examinada de nuevo para el pago. Tendrá que explicar en detalle por qué su reclamación es legítima y por qué la compañía de seguros debe cubrir los gastos. Por ejemplo, si GHI afirma que no ha utilizado un proveedor de la red, usted tendrá que proporcionar pruebas de que un proveedor de la red no estaba disponible. Además, si GHI afirma que no ha recibido una autorización previa para el tratamiento, usted tendrá que presentar pruebas de que se trataba de un procedimiento de emergencia necesario.
5

Continuar para seguir con GHI por teléfono cada pocos días, el estado de su reclamo. La empresa proporcionará una confirmación por escrito de cualquier cambio de estado a su reclamo. Este proceso puede llevar meses o incluso años.