Médicos y hospitales deben colocar la codificación médicas apropiadas en los registros de pacientes, que representan la enfermedad del paciente, el tratamiento dado y cualquier atención de seguimiento. Estos códigos consisten en la CIE-9 códigos y los códigos de la terminología de procedimiento actual (CPT). Esta codificación permite a los pagadores de seguros de rutina - como Medicare - para enviar una compensación por los servicios que los médicos presten. Por desgracia, los códigos incorrectos pueden tener el dinero quitado a la práctica del médico debido a los resultados negativos de las auditorías externas. Para asegurarse de que los registros médicos del paciente muestran los códigos adecuados, la realización de una auditoría de cumplimiento permite la evaluación de las técnicas de codificación de su práctica para ver si cumplen con los estándares requeridos. Instrucciones
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Evaluar cómo sus técnicas de codificación en comparación con los promedios nacionales de Medicare referentes a otros médicos especialistas. Llevar a cabo una auditoría interna por tener un miembro del personal de tirar cada cinco gráfica de su lista de pacientes durante una semana hasta reunir 10 cartas. Esto permite un proceso de selección al azar. Para ver si hay algún tipo de tendencia de codificación médica, pida a los miembros del personal gráficos tirón de visitas que tienen lugar en un momento determinado. Elija a alguien de su práctica de dar una opinión de auditoría imparcial que utilizará las mismas pautas que los auditores de seguros de Medicare y privadas van a utilizar.
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Revise los resultados de auditoría de cumplimiento. Tenga en cuenta el uso indebido de los códigos de CPT, cualquier diagnóstico incorrecto que no indica una necesidad médica, las tendencias y las deficiencias. Reúna los miembros del personal a una reunión para hablar sobre los resultados de la auditoría. Proporcionar codificación hojas de referencia en cada sala de examen para evitar más discrepancias.
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errores de codificación correcta al crear un sistema de retroalimentación de información en curso y para el personal. Las tasas de error de registro o tendencias documentación inexactas y desaparecidos. Permitir la información útil sobre cómo manejar estos temas para evitar undercoding futuro, lo que podría llevar a las aseguradoras médicas no compensan totalmente la práctica. Repita codificación auditorías para supervisar el progreso de las mejoras y proporcionar informes sobre la situación al personal sobre todos los problemas corregidos y continua.