Registros médicos consisten en formularios de encuentro para las visitas médicas, historiales médicos, familiares y sociales, las listas de las alergias e inmunizaciones, información de seguros, laboratorios y rayos X, medicamentos, y otra información de salud personal. Estos registros son utilizados por los emisores de facturas médicas para codificar las notas del médico y el diagnóstico que presente a la compañía de seguros para el pago o el reembolso. Códigos para la traducción de los registros médicos se encuentran en la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9 ª revisión (CIE-9), la Terminología Procesal Actual (CPT) y el Sistema de Codificación Común de Procedimiento Salud (HCPCS) libros de códigos publicados por la Asociación Médica Americana y la Información de Gestión Práctica Corporation. Cosas que necesitará
CIE-9 código Book of CPT código HCPCS código Book of Book of Patient record médico
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Revise las notas del médico para el encuentro con el paciente. Tenga en cuenta los diagnósticos mencionados como motivo de consulta del paciente. También tenga en cuenta todos los procedimientos que se realizaron o cualesquiera materiales que se utilizaron.
2

Utilice la CIE-9 del libro de códigos para traducir el diagnóstico del médico del paciente en un código. En primer lugar, buscar la enfermedad o los síntomas en la sección alfabética de la CIE-9. Una vez que haya obtenido el código numérico, vuelva a comprobar el código al mirar hacia arriba en la sección de tabla numérica en el volumen uno de la CIE-9. Asegúrese de leer todas las notas de exclusión antes de identificar el código apropiado.
3

Busque cualquier procedimiento realizado en la CIE-9 o libro de códigos CPT. Por lo general, los hospitales utilizarán los códigos de procedimiento de tres volúmenes de la CIE-9 libro. Oficinas de médicos y otros centros médicos ambulatorios utilizarán el libro de códigos CPT para los procedimientos. El libro HCPCS se utiliza para codificar los suministros médicos para pacientes de Medicare y Medicaid.
4

Introduce los códigos apropiados encontrados para todos los diagnósticos y procedimientos en las secciones correspondientes del formulario de reclamación de seguros y presentar para su reembolso.