Seguro médico codificación es una parte crucial del proceso de reembolso de los pagadores de terceros. Un codificador médico traduce tabla de notas del médico en los códigos para la facturación de las compañías de seguros. Los modificadores se utilizan a veces con los códigos de Terminología de procedimiento actuales (CPT) para transmitir información adicional respecto a la visita o procedimiento del paciente. Pero modificadores pueden ser difíciles de entender. Si se utiliza el modificador equivocado, la demanda de seguro puede ser retrasado o negado, lo que resulta en un retraso en el reembolso de la instalación médica. Los recursos están disponibles para ayudar a traducir las situaciones en las que puede ser necesaria una modificación. Cosas que necesitará
Terminología de Procedimiento Actual (CPT) código del libro
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Consulte la portada del libro de códigos CPT. Una tabla modificador está en la lista con explicaciones sencillas de lo que la situación del modificador puede aplicar.
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Consulte el Apéndice A del libro de códigos CPT. En este apéndice se da una explicación más detallada de cada modificador. Modificadores de anestesia, cirugía ambulatoria modificadores Center, y HCPCS modificadores (por Medicare y Medicaid).
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Lea algunos de los ejemplos clínicos que figuran en el apéndice C del libro de códigos CPT. Esto puede ayudar a decidir si uno de los ejemplos que se asemeja a su situación.
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Ver Apéndices E y F. Estos códigos lista apéndices que están exentos de 51 y 63 modificadores.
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Contactar compañía de seguros del paciente y pedirle a un representante de las directrices al facturar con modificadores. Directrices de facturación de la compañía de seguros varían. Al hablar con un representante y hacer preguntas ayudará a aclarar tus preguntas codificación modificadoras.