Diagnosis Related Group (DRG) clasifica a los pacientes del hospital para determinar un monto fijo de pago por los servicios que reciben. La cantidad DRG se basa en el diagnóstico principal, el tratamiento, la edad, el sexo del paciente y el estado de descarga. Implementado en 1982, el proceso de cálculo de DRG se basa en dos factores: las tasas salariales negociados para el hospital y la cantidad de recursos que recibe el paciente en una visita. A través de DRG, se puede determinar lo que es un reclamo será la compañía de seguros. Instrucciones
1

Localizar tasa base estándar del hospital (SBR). Encontrar poniéndose en contacto con el proveedor de seguros o localizándolo en la BlueCross Azul contrato Escudo CareFirst. Los tipos de SBR varían de un centro a otro, en función del tamaño del hospital y la carga media por servicios específicos. Anote el número de SBR que se aplique a su caso específico.
2

obtener el mero DRG su caso ha sido asignado. Los casos que son similares en los recursos utilizados a menudo se colocan en grupos como DRG. También puede obtener este número a través de su proveedor de seguros. Cada número mero DRG se le asigna un peso, que es la última pieza necesaria para calcular DRG.
3

Multiply SBR con el peso agrupador de GRD para producir la cantidad DRG. Por ejemplo, si el SBR es de $ 3,000 y el peso mero es 0,9, la cantidad DRG es de $ 2.700.
4

verificar su exactitud cuando usted recibe su factura. Varios escenarios pueden generar discrepancias en la cantidad calculada y la cantidad que aparece en un comunicado. El monto del pago puede ser más que la cantidad facturada. El DRG muestra el monto del contrato, independientemente de la cantidad facturada.

En contacto con su proveedor para un ajuste si la cantidad DRG es diferente porque la edad equivocada estaba en cuenta en el cálculo.

Volver a calcular si su caso fue colocado en el mero correctos. Revise su diagnóstico con la tabla de DRG usted tiene a través de su proveedor. Fósforo encima de los números y volver a calcular correctamente.