Normas internacionales para la Unidad de Cuidados Cardíacos
La Sociedad Europea de Cardiología Grupo de Trabajo de Atención Cardiaca Aguda recomienda que los pacientes con enfermedades cardíacas graves permanecen en la unidad coronaria de cuidados intensivos de dos a cuatro días. El grupo también recomienda que el paciente es trasladado a una unidad de cuidados intermedios cardiaca o sala general tan pronto como su condición es estable. La unidad debe estar equipada con monitoreo electrocardiográfico sencillo y dirigido por personal de cardiología. A partir de ahí, el grupo recomienda transferir al paciente a un centro de recreación fuera del hospital o su referencia a una unidad de rehabilitación para pacientes ambulatorios.
Camas
Para garantizar la calidad del tratamiento y la atención, el grupo CES recomienda que la cantidad de camas en la unidad de cuidados intensivos cardíacos debe adaptarse a la población y la carga de trabajo del hospital. Medir la carga de trabajo en relación con el número de visitas al servicio de urgencias del hospital. Por cada 100.000 habitantes, un hospital debe tener cuatro y cincuenta y seis camas en la unidad de cuidados intensivos cardiológicos, por cada 100.000 visitas al año a la sala de emergencia, se deben proporcionar 10 camas en la unidad de cuidados intensivos cardiológicos. La unidad de cuidados cardiacos intermedio debe tener tres camas por cada cama en la unidad de cuidados intensivos cardíacos.
Equipamientos
El grupo ESC especifica que un cuidado cardiaco intensivo unidad idealmente debe estar equipado con una unidad de monitorización de pacientes, que incorpora un catéter cardiaco para monitorizar la función del corazón, al menos dos canales de electrocardiograma, un medidor de la saturación de oxígeno y un monitor de presión arterial no invasiva. Al menos la mitad de las camas de la unidad también debe incluir cinco canales electrocardiograma, dos hemodinámicos adicional, o hemodinámicos, los canales, el gasto cardiaco no invasivo, las mareas del monitor de dióxido de carbono al final, que mide la cantidad de dióxido de carbono exhalado, y un termómetro.
El grupo recomienda que un control de enfermería debe estar disponible para la supervisión central y analizar. Al menos un electrocardiograma de plomo de cada paciente, así como la circulación respiratoria y hemodinámica, o de la sangre, de datos debe ser mostrado en una pantalla central en todo momento.
Cuatro a seis bombas volumétricas o jeringas automáticas deben estar disponibles por cama . Una máquina de respiración mecánica debe estar equipado por dos camas. Una bomba de balón intra-aórtico tiene que estar disponible por cada tres camas. Una máquina de hemodiálisis - que bombea lentamente sangre fuera del cuerpo, elimina los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre, y luego bombea la sangre filtrada de nuevo en el sistema circulatorio - debe estar disponible para su uso. Un desfibrilador marcapasos debe suministrar por cada tres camas y un marcapasos externo por cada seis camas. Tres o cuatro de una sola cámara (VVI o AAI) marcapasos temporales y uno (DDD) de marcapasos de doble cámara de cada seis u ocho camas debe estar disponible. La unidad debe tener por lo menos una máquina de ecocardiografía móvil con una sonda de ecocardiografía transesofágica (TEE), que mide las ondas de sonido que rebotan en el corazón, el metro y un metro de coágulos de sangre. Un kit de medición de la glucosa tiene que estar disponible. Se recomienda una unidad de rayos X.
Según los Anales de Anestesia Cardiaca, muchos hospitales incorporan el llamado "centro de comando de corazón" en los servicios de urgencias, con gran parte de los equipos mencionados anteriormente para satisfacer cardiaca emergencias. Esta es, sin embargo, no es necesario si la unidad de cuidado cardiaco se encuentra cerca de la sala de emergencia, de preferencia con acceso directo ambulancia.
Camas en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios
El grupo sugiere que las camas en la unidad de cuidados intensivos cardiovasculares deben permitir el movimiento vertical, así como la cabeza de arriba a abajo y posicionamiento pierna. El oxígeno, vacío y tomas de aire comprimido deben estar equipados con todas las camas. Al menos una de las camas deben ser adecuados para pacientes con enfermedades contagiosas activos.
Personal
Al menos un médico debe estar disponible para cada tres o cuatro pacientes. El director de la unidad debe ser un cardiólogo certificado por la junta, que está especialmente capacitado como especialista en la atención cardiaca aguda, según el grupo ESC.
Unidad de Construcción
La atención cardiaca unidad debe ser una sala de independiente dentro del hospital. El grupo de trabajo de la sociedad recomienda una habitación separada para cada paciente en cuidados cardiacos intensivos y un máximo de tres pacientes por habitación en la unidad intermedia. La unidad debe tener al menos una habitación individual para aislar a los pacientes con infecciones contagiosas. Una intensa sala de procedimientos de atención separada debe ser lo suficientemente amplio para contener a todos los médicos y equipos voluminosos necesario para el tratamiento de un caso complicado. El área debe ser de al menos 25 metros cuadrados y tienen paredes lavables de 2 metros de altura. La unidad de cuidados intensivos cardíacos ideal sería que se encuentra cerca de la sala de urgencias, unidad de cuidados intensivos generales, laboratorio de cateterismo y quirófanos.
De acuerdo con un estudio publicado en la asistencia médica, Issue 2, el riesgo de muerte en los pacientes del corazón es significativamente menor si son admitidos directamente a una unidad de cuidado cardiaco.