A medida que envejecemos, y entrar en la jubilación, o como nuestra edad de los padres, y ya no puede cuidar de sí mismos, una cuestión cada vez más se enfrentan muchos es cómo navegar por las entradas y salidas de la cobertura de Medicare disponibles. Para entender mejor lo que puede hacer y cómo hacer para reclamar y la planificación de sus beneficios bajo el sistema de Medicare, la siguiente información debe ser útil: Instrucciones
Establecer si usted califica para recibir Medicare Parte A
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Look en su tarjeta de Medicare, si lo tiene, porque su tarjeta le dirá si usted tiene beneficios bajo la Parte A.
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Medicare Saber que las personas mayores de 65 años de edad que han contribuido de manera suficiente con sus ingresos reciben automáticamente el plan de beneficios de pago de la prima, pero esto normalmente cubre también los cónyuges de los trabajadores cotizantes que han trabajado al menos diez años en un trabajo que tiene la cobertura de Medicare;.

Entender que los más de 65 años de edad que no han contribuido suficientes ingresos para ser elegible sin prima todavía pueden adquirir la cobertura por una prima nominal;.

Tenga en cuenta que, además, para los jubilados de bajos ingresos y personas mayores, cada Estado puede ofrecer un poco de ayuda de pago de primas;.

Tenga en cuenta que los menores de 65 años de edad que sufren de discapacidades específicas pueden calificar. Normalmente, estos se limitan a los mismos impedimentos que se requieren para recibir los beneficios de Seguro Social. Aquellos que son discapacitados, pero han regresado a trabajar, y que ya no califican para los beneficios libres todavía tiene derecho a comprarlos de Medicare.
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Nota que las personas de cualquier edad que sufre de Fin Enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón) califican automáticamente para la Parte A de Medicare y la cobertura de la Parte B.
Determinar si las afirmaciones que le gustaría hacer son reclamaciones de la Parte
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Pregúntate a ti mismo lo que las facturas médicas son para. Cualquier cosa que no se ajusta a una de las siguientes categorías no son elegibles para beneficios de Medicare Parte, pero puede ser enjugar otra parte
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atención hospitalaria en los hospitales. Esto incluye hospitales de acceso crítico y centros de enfermería especializada después de una hospitalización de tres días.
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Hospicio por un proveedor de cuidados paliativos certificado por Medicare. Esto puede incluir servicios de apoyo emocional y otros beneficios para los miembros cercanos de la familia también.
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algunos cuidados de salud. Esto es por lo general limitado al tratamiento de mantenimiento altamente cualificado de las enfermedades crónicas de los ancianos, tales como insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal, diabetes y otras condiciones que pueden requerir más habilidad que los miembros de la familia son capaces de administrar.
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Considere si el reclamo se va a presentar es puramente médicamente necesario, o si algunos de los gastos podrán ser rechazadas. Medicare sólo debe cubrir los elementos esenciales en el hospital, como una habitación semi-privada en lugar de una habitación privada, a menos que el médico se muestra la habitación privada sea médicamente necesario (ejemplos de esto no son comunes). Además, la televisión y el teléfono o Internet en su habitación del hospital no son médicamente necesarios, así que prepárate para pagar por los gastos de su bolsillo, o el plan de no tenerlos.
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Nota nada dice el médico sobre las tarifas negociadas o tarifas aprobadas. Un proveedor sólo va a recibir la Parte A de Medicare programado una tasa por los servicios administrados. No pueden cobrar la diferencia entre el tipo normal y la tarifa negociada. Sin embargo se le puede cobrar la parte de esa tasa prevista para la que es responsable, ya que Medicare no siempre cubren el 100 por ciento del costo.
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para discutir el plan de cuidados con su proveedor de atención médica y el hospital para que pueda entender el tiempo que debe esperar para ser admitido, cómo mantener su documentación en orden y la forma de realizar un seguimiento de los proyectos de ley. La mayoría de los hospitales hacen esto para usted en su departamento de facturación, pero nunca está de más llevar un registro por sí mismo. Esto también le ayudará a planificar las visitas familiares, y gestionar los asuntos de su casa en su ausencia y la recuperación.
Planee con anticipación siempre que sea posible
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Entender que los médicos y hospitales pueden tener que cuidarte de forma emergente, por lo que si no se dan cuenta de su edad o su estado de Medicare, usted podría terminar encima de conseguir una factura que no estaban destinados a pagar. El elemento más importante de esta sección es que usted recibirá una carta del plan de Medicare que le informa cuáles son los beneficios que tiene. Si usted no tiene una tarjeta, a continuación, que se enfrentará a muchos obstáculos para conseguir sus beneficios pagados rápidamente cuando usted visita el hospital. Mantenga su tarjeta con usted en todo momento, y asegúrese de que se abstengan de prestar a cualquier persona en cualquier momento y por cualquier razón. Si se ha designado a alguien como su tutor legal, o si usted es el tutor legal de un paciente de Medicare, entonces usted debe asegurarse de que el tutor tiene acceso o posesión de la tarjeta en caso de emergencia.
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Piensa en todas las condiciones crónicas o degenerativas que tiene y que puede dar lugar a hospitalizaciones frecuentes. Si usted tiene una expectativa de un retorno al hospital, empacar algunas cosas de antemano para mantener listos cuando sea necesario, como artículos de aseo, material y ropa libre leyendo.

Plan para el pago de sus beneficios a través de Medicare Parte A, y saber lo que está cubierto.
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Tenga en cuenta que dado que este es el cuidado de la salud financiado con impuestos, van a tratar de cubrir sólo lo que es en realidad médicamente necesarios. Los procedimientos experimentales y técnicas de curación alternativas suelen ser problemáticos en la Parte A de Medicare reclamaciones.
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Comfort ti mismo con el hecho de que la Parte A de Medicare ofrece cenas de presentación, enfermería general y otros suministros para hospitales y servicios como paciente hospitalizado, , así como una cobertura similar para las necesidades de atención médica de Hospicio y Home (menos las comidas, por supuesto).
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Pregunte a su proveedor de atención médica o médico si no está seguro de si el gasto que tendrá que abonar debe cubrirse por Medicare Parte A.
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Tenga en cuenta que para una internación de salud mental, el límite de tiempo de vida es de un total de 190 días. Atención hospitalaria combinado con un diagnóstico secundario de problemas de salud mental no puede ser afectada por esto, pero consulte con su proveedor de Medicare y estar seguro de si es o no se corte en su límite.
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Darse cuenta que si usted se encuentra en un centro de enfermería especializada, usted también recibirá cobertura para los servicios de rehabilitación, como el caso de post-accidente cerebrovascular o post-cardiaca normalmente necesario.
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Tenga en cuenta que la cobertura adicional para la atención de enfermería especializada razonable y necesaria a tiempo parcial o intermitente y servicios de ayuda de salud en el hogar, así como terapia física, terapia ocupacional y patología del habla-lenguaje que sean ordenados por su médico y proporcionados por una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare también están cubiertos . Eso significa que usted no puede escoger y elegir quién le da la atención, pero que tiene la seguridad adicional de que la certificación de Medicare ha examinado a fly-by-noches en vela que no se puede confiar en su hogar. También se incluyen, y que usted no puede tener en cuenta, son los servicios médicos sociales, equipo médico duradero (como equipos de oxígeno, sillas de ruedas, camas de hospital y andadores), suministros médicos y otros servicios.
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Ver su médico o proveedor de cuidados paliativos para verificar el plan para la cobertura de medicamentos para el control de síntomas y alivio del dolor si usted está en Cuidado de Hospicio, debido a que estos beneficios también están normalmente cubiertos por Medicare Parte A.;
Averigüe qué tipos de planes están disponibles para usted
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Solicitar beneficios de Medicare Parte cuando usted va a recibir su primera tarjeta, y haga las siguientes preguntas: ¿Es necesario el plan tradicional de Medicare? ¿Cuál es la diferencia entre ese plan y los planes de Medicare Advantage? (Estos son similares a los planes PPO, HMO y PFF en el sector privado). Es mi cónyuge o pareja cubiertos bajo mi plan de beneficios? ¿Tengo que pagar una prima? Deben mi cónyuge o pareja de pagar una prima? ¿Dónde debo enviar las reclamaciones al llegar a ellos? ¿Debo usar los formularios de solicitud específicos? ¿Qué adaptaciones se pueden hacer para que mi visión /audición o discapacidades físicas? (Si es aplicable). ¿Tengo que hacer frente a una persona de contacto específica a Medicare para manejar cualquier problema que pueda tener? ¿Y si el hospital me envía incorrectamente un proyecto de ley? ¿Tengo que presentar, o debería el hospital corregir el error por su cuenta?
Comuníquese con sus proveedores médicos
21 Reserve tiempo

antes o al final de cualquier atención hospitalaria para hablar con el departamento de facturación y sus médicos y otros proveedores médicos para entender lo que se enviará a Medicare. Ellos envían en estas afirmaciones todo el tiempo, y serán expertos en la resolución de problemas para usted.
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Mantenga su tarjeta de Medicare a mano en caso de que el proveedor médico no puede ayudarle y usted necesita ponerse en contacto con Medicare directamente.
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Darse cuenta de que, además de su atención médica, los médicos y las enfermeras pueden ser capaces de ayudarle a navegar el laberinto de las reclamaciones y tarifas programadas que se aplica Medicare. Uno de los problemas más comunes que pueden ayudar a resolver es la lectura de su estado de cuenta de los beneficios de Medicare una vez que se les paga. Puede parecer que usted le debe dinero, cuando en realidad, no es así;.
Relajarse y tomar un buen cuidado de ti mismo
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Recuerde que la manera más fácil Nunca se ocupan de Medicare es tomar medidas para prevenir las enfermedades prevenibles.
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Nunca olvides que no se puede predecir cuándo y dónde se va a enfermar, así que lo mejor es aprender las cuerdas antes de tiempo.