Medicare es un programa gubernamental que provee seguro médico a los ciudadanos mayores de 65 años. Se basa en y refuerza los dos pilares de la medicina americana, medicamentos farmacéuticos sintetizados y, de atención de salud con fines de lucro privado. Historia

Cuando se convirtió en ley en 1965 por Lyndon Johnson, Medicare no ofreció inicialmente la cobertura de medicamentos con receta, sino que se limitaba a la atención hospitalaria, según la Parte A, y el médico y la atención ambulatoria, y médicos equipo, bajo la Parte B. El número cada vez mayor de nuevos fármacos, sin embargo, y la demanda por las personas mayores para el acceso a ellos, llevó al Congreso a aprobar el Medicare para recetas médicas, Mejora y Modernización de 2003, la creación de una nueva cobertura de medicamentos recetados, bajo las Partes C y D.
Tipos

los inscritos en Medicare tienen varias opciones para su plan de beneficios de medicamentos. En todos los casos, Medicare regula los planes, pero todos están diseñados y ofrecidos por compañías de seguros privadas, lo que se traduce en una amplia variación. Parte D proporciona un plan de medicamentos recetados, o PDP, que generalmente cubre todas las prescripciones de medicamentos, excepto las benzodiazepinas, supresores de la tos y los barbitúricos, aunque el alcance de la cobertura varía ampliamente. Por otra parte, los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en un plan Medicare Advantage o MA, creada en virtud de la Parte C, que combina los beneficios de administración privada de las partes A y B con algunos aspectos de D PDP.

Características de la Parte

cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare llega a través de aseguradoras privadas, que son reembolsados ​​por el gobierno federal. Como cualquier otro seguro privado, Medicare cuesta beneficiarios una prima mensual y un deducible anual anual. También hay copagos por la compra de medicamentos. La magnitud de los costos y el acceso a la medicación dependerá del plan específico, y en algunos casos, las personas de bajos ingresos pueden tener sus primas y deducibles renunciar. Los planes que ofrecen un mayor acceso a los medicamentos por lo general hacerlo a un costo más elevado.
Beneficios

Aunque está lejos de ser perfecto, Medicare Parte D reduce el coste de la prescripción de la mayoría de las personas mayores que califican, que, en la parte superior de su deducible de las primas, sólo pagan el 25 por ciento de los medicamentos cubiertos en la primera $ 2,510 al año. Si los gastos el total fuera de su bolsillo lleguen a $ 4,050 se conviertan en elegibles para la "cobertura catastrófica" que les da derecho a pagar el mayor entre el 5 por ciento o $ 2.25 por un medicamento genérico o preferido y $ 5.60 para los demás medicamentos.

Advertencia

Desafortunadamente, la estructura de los beneficios de Medicare Parte D deja un espacio, llamado el "período sin cobertura" para aquellos cuyo coste exceda $ 2,501, pero no alcanzan el nivel de cobertura catastrófica. Además, estas cifras se volvieron a calcular cada año, por lo que un beneficiario que recibió cobertura en situación catastrófica en un año, pueden no tener derecho a los mismos beneficios a menos que sus costos vez exceden el umbral.