Los pacientes que solicitan el reembolso de los proveedores de seguros de asistencia médica que debería haber sido cubierta por Medicare del paciente, Medicaid u otro proveedor de seguro médico deben llenar y presentar el Formulario HCFA 1500. En el año 2007, esta forma fue sustituido por el formulario CMS 1500. Las formas son esencialmente idénticas, la nueva forma está diseñado para abarcar un nuevo sistema de numeración. Básicamente, el paciente debe proporcionar información en los espacios correspondientes en el formulario. Artículos 1 a 13: Paciente y Asegurado Información

Los primeros 13 casillas en el formulario pide información de los pacientes y asegurados. El primer cuadro pide al paciente que marque la casilla correspondiente a su seguro. Si el paciente está en el seguro de enfermedad, el paciente debe realizar una "X" en la casilla correspondiente. Cajas de 2, 3, 5 y 8 son para el paciente. Escriba el nombre del paciente, fecha de nacimiento y dirección en los cuadros correspondientes. En la casilla 8, compruebe si el paciente está casado, soltero, empleado u otro. Cajas de 4, 6 y 7 deben ser rellenados si el paciente se encuentra en cualquiera de su cónyuge o plan de seguro del empleador. El titular del plan de seguro (el cónyuge o el empleador) se llama el "asegurado". Proporcionar información del asegurado en los cuadros correspondientes. Cuadro 9 se reserva para los asegurados que van por otro nombre; llenar ese cuadro en su caso. Cuadro 10 pide al paciente que describa la causa de su condición; marque la casilla correspondiente. Cuadro 11 pide el grupo del asegurado o número de contrato. Esto se puede encontrar en la tarjeta de seguro médico del paciente. Cajas de 12 y 13 requieren firmas
Artículos 14 a 33:. Médico y Salud Servicios Información

La segunda mitad de HCFA 1500 debe ser llenado por el médico del paciente o profesional de la salud. Los pacientes deben traer HCFA 1500 a su médico o profesional de la salud para que puedan llenar los espacios apropiados. La información de esta sección del formulario requiere información específica acerca de la condición del paciente, incluyendo la codificación de diagnósticos y de los cargos de los procedimientos médicos. Esta es una información que sólo se puede informar con precisión por el médico o profesional de la salud. Los pacientes no deben llenar esta sección de la forma por sí mismos, las formas que no se han completado correctamente no podrán ser procesados, y el paciente puede no recibir la cantidad correcta de reembolso
<. br>