Seguro Secundario Medicare vs póliza suplementaria

Seguro Secundario Medicare es la definición utilizada por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), cuando Medicare no es el pagador primario, lo que significa que Medicare no se hace responsable del pago principal. Seguro Secundario Medicare se confunde a veces con el Seguro Suplementario de Medicare, que proporciona pagos de "lagunas" en la cobertura cuando Medicare es el pagador primario. Seguros

ley federal Medicare Secondary prevé ciertas categorías de beneficiarios. Medicare sirve como pagador secundario, independientemente de cualquier legislación estatal en contra. Plan de primaria se define como "un plan de salud de grupo, amplio plan de salud de grupo, la ley de compensación de obrero o un plan, una política o un plan de seguro de automóvil o responsabilidad (incluyendo un plan de autoseguro), o el seguro no-fault.

Beneficiarios

Cuando un beneficiario experimenta un cambio en su situación laboral, incluida la jubilación y las compañías de seguros de salud, esto puede influir en los pagos de reclamaciones de Medicare. Cuando un beneficiario recibe servicios de salud, deben informar proveedores médicos de posibles cambios en el seguro de salud debido a los cambios en la situación laboral u otros cambios de cobertura.
Profesionales de la Salud

CMS recomienda que los proveedores de Medicare Parte A y los proveedores de Medicare Parte B obtener información de facturación antes de la prestación de servicios hospitalarios y de suministrar a la agencia de información MSP, incluyendo la condición y los códigos ocurrencias en la reclamación.
empleadores

empleadores deben estar seguro de su plan de seguro identifica a las personas a quienes se aplica el requisito de MSP; ser el plan de seguro de seguro empleador prevé el pago principal al Medicare es el pagador secundario
Medicare Supplemental Insurance
Seguro Suplementario de Medicare (o Medigap) generalmente cubre los gastos que no pueden ser pagados por Medicare debido a cantidades deducibles o coseguro o límites adicionales. Cuando un beneficiario adquiere una póliza, deben tener la Parte A de Medicare y Medicare Parte B.

Políticas y costos
Aseguradoras

sólo pueden venderle una póliza básica de seguro de Medigap. pólizas Medigap están obligados a seguir las leyes estatales y federales. Una póliza de seguro Medigap debe estar claramente identificado como una póliza suplementaria de Medicare. Cuando se selecciona una póliza de seguro de Medigap, es importante comparar las políticas ya que los costos pueden variar. Un empleador tiene prohibido subvención o la organización de una póliza suplementaria de Medicare en que la ley hace que Medicare el pagador secundario, incluso si el empleador no no pagar la prima, sino simplemente recoge y envía a la compañía de seguros.