¿Qué sucede si Medicare no paga la factura completa?
Si Medicare no paga la totalidad del proyecto de ley, los beneficiarios pueden enfrentarse a importantes gastos fuera de bolsillo. Los beneficiarios podrían considerar seguro suplementario de Medicare para pagar los servicios que no están cubiertos bajo el programa de Medicare.
Apelaciones
Si Medicare no paga por un artículo o servicio, el beneficiario puede presentar una apelación de la reclamación con el programa Medicare. Los beneficiarios pueden encontrar información apelación en la explicación de los beneficios o el Resumen emitido por la entidad que procesa las reclamaciones de Medicare.
Medicare Managed Care Plan Apelaciones
Beneficiarios puede apelar la negación de servicio que considera que debería estar cubierto por un plan de salud administrado Medicare con su compañía de seguros. La aseguradora revisa una apelación inicial y, si se le niega, el beneficiario podrá presentar una segunda apelación ante una organización de revisión independiente.
Medicare Drug Benefit Apelaciones
Beneficiarios receta también puede apelar la denegación de un beneficio de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Se requiere que la compañía de seguros para responder a una apelación estándar dentro de siete días y los casos urgentes en 72 horas, en una apelación acelerada.
Bancarrota
Tristemente, muchas personas mayores pueden ser incapaces para pagar las facturas de atención médica que no están cubiertos por el programa Medicare. Muchas personas mayores, como resultado, pueden verse obligados a declararse en quiebra cuando se enfrentan a la deuda médica significativa.