Medicare es un programa financiado y operado por el gobierno federal diseñado para los adultos mayores (65 años o más) y ciertas personas discapacitadas. Medicare Parte C, también conocido como Medicare Advantage, son los planes de seguro de salud ofrecidos por las compañías privadas de seguros para la cobertura de los servicios elegibles de Medicare. Privados de Pago por Servicio (PFFS) son un tipo de plan Medicare Advantage que permite a una persona para ir a cualquier proveedor participante de Medicare, siempre y cuando el proveedor está dispuesto a aceptar el plan PFFS. Esto difiere de los planes HMO y PPO, que requieren que el individuo vaya a ciertos proveedores de servicios médicos dentro de la red autorizadas, incluso si otros proveedores de servicios médicos que aceptan Medicare están disponibles en la zona. Pero hay algunas desventajas para un plan PFFS. Proveedores Participantes

diferencia original, HMO, PPO y otros tipos de cobertura de Medicare, Medicare a los proveedores participantes están autorizados a rechazar el tratamiento de los individuos con un plan PFFS. Una excepción a esto es cuando una persona va a una sala de urgencias y es requerido por la ley para recibir algún tipo de tratamiento, no se permite que el proveedor de rechazar el tratamiento médico para el individuo. Sin embargo, aún pueden rechazar el plan PFFS como forma de pago.
Prima Costo

planes HMO y PPO tienen un límite en el costo de la prima que puede ser percibida por la compañía de seguros privada. Los planes PFFS no tienen un límite en el costo de la prima. Esto significa que un plan PFFS podría costar mucho más que un plan HMO o PPO con la misma cantidad de cobertura.
Pago a Proveedores

planes PFFS son exentos del pago de las tarifas estándar de Medicare a los proveedores de servicios médicos, lo que significa que los proveedores del plan PFFS pueden pagar una tarifa mucho más baja a los proveedores de los servicios médicos que los planes HMO o PPO. Esta es una razón por qué algunos proveedores médicos negar el trato a las personas con planes de PFFS de Medicare.