Medicare es un programa federal de seguro médico para los ancianos, algunas personas con discapacidad y otros grupos de clasificación. El gobierno federal administra directamente los beneficios de la Parte A del hospital y beneficios médicos de la Parte B. Sin embargo, las compañías de seguros privadas ofrecen una cobertura que está diseñado para complementar y /o ampliar la cobertura de Medicare original. Estos incluyen medicamentos de la Parte D de Medicare, Medicare Advantage y los planes de Medigap. Si Medicare se niega a proporcionar la cobertura, usted tiene derecho a presentar una apelación. Instrucciones
1

Contactar con el proveedor médico (s) que proporcionó los servicios que Medicare está negando el pago por. Obtener la documentación de estos proveedores que apoyan su apelación, incluida la información documentar por qué los servicios que eran médicamente necesarios.
2

Llene el formulario CMS-20027 en el sitio web Medicare.gov en las referencias siguientes. Esta es la forma de apelación inicial. Esta forma requiere introducir su número de Medicare, fecha de servicio (s), elementos de los servicios prestados y una declaración, incluyendo las razones por las que se apeló la reclamación. Llame al (800) MEDICARE para obtener información sobre dónde enviar el formulario completo. Este formulario debe ser presentado dentro de los 120 días siguientes a la recepción de la reclamación negación. Si se rechaza su apelación inicial, continúe con el paso 3.
3 Llene el formulario

CMS-20033 en el sitio web Medicare.gov. Esta es su segunda apelación y es revisado por un contratista independiente calificado, no es un empleado de Medicare. Este formulario requiere información similar a la forma de la apelación inicial. Usted también tiene el derecho a presentar pruebas adicionales a este formulario. Este formulario debe ser presentado dentro de los 180 días de haber recibido la decisión de la apelación inicial. Si los resultados de este llamado en una negación, continúe con el paso 4.
4

Llene el formulario CMS-20034A /B de la página web Medicare.gov. Esta es su tercera y última apelación. Su caso es escuchado por un juez de derecho administrativo (ALJ). Esta audiencia se lleva a cabo normalmente en una sala de audiencias en una Administración de la Seguridad Social regional (SSA). Usted será capaz de declarar durante la audiencia y presentar nuevas pruebas. Si no quiere tener una audiencia, pero quieren un juez de derecho administrativo para revisar la apelación sobre la base de las pruebas presentadas, usted tiene el derecho de negar la audiencia. Este recurso deberá interponerse dentro de los 60 días de haber recibido la decisión de la segunda apelación. La apelación debe ser por los gastos médicos mayores de $ 120.