Programas de hospitalización parcial (PHPS) son intervenciones de salud mental a corto plazo intensivos que pueden proporcionar una alternativa a la hospitalización hospitalización psiquiátrica para algunos pacientes. Medicare paga por el cuidado PHP (sujeto a los habituales 20 por ciento co-pago) si se cumplen los criterios de cobertura. Características

PHPS tratar a personas con problemas psiquiátricos agudos, generalmente en un departamento ambulatorio de un hospital o centro de salud mental de la comunidad. El programa de tratamiento a corto plazo a menudo consiste en sesiones diarias prolongados (por ejemplo, seis horas al día), cinco días a la semana.

Servicios incluyen consejería individual, de grupo y parejas /psicoterapia familiar, administración de medicamentos y otros servicios de salud mental. Los pacientes vuelven a casa cada noche para reanudar las rutinas y prácticas recién adquirido habilidades para enfrentar problemas cotidianos.
Duración del tratamiento

mayoría PHPS admiten sólo las personas susceptibles de beneficiarse de obra, a corto plazo intervenciones. La duración media del tratamiento es de cuatro a cinco días.
Medicare Cobertura Criterios

Medicare requiere que los servicios de PHP sean activos, intenso y terapéutico. Para que Medicare cubre los servicios psiquiátricos de PHP para un paciente específico, el médico del paciente debe certificar que, sin los servicios de PHP, el paciente requiere tratamiento psiquiátrico. Esta certificación debe venir de un médico Medicare participante recomendar un Medicare participante PHP.
Medicare Pago

Medicare establece límites de pago para los servicios de PHP, independientemente de la cantidad que el PHP específica puede cobrar. El paciente (o su póliza suplementaria de Medicare) paga el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare y Medicare paga el 80 por ciento restante de la cantidad aprobada.

PHPS Medicare participantes no pueden cobrar a los beneficiarios de Medicare más que el Medicare- monto aprobado.
Medicare PHP Escrutinio

Tratamiento en un PHP puede representar ahorros significativos programa Medicare más de la hospitalización. Desafortunadamente, hay casos en que los programas admiten pacientes que no se benefician de los servicios, o para quienes los servicios intensivos no son médicamente necesarios. Examen de varios de estos programas del gobierno descubrió inapropiado de facturación a Medicare por aproximadamente la mitad de los pacientes tratados.