inscripción de Medicare es el primer paso esencial antes de que los médicos, los proveedores y los proveedores pueden facturar a Medicare. Solicitudes de inscripción son procesados ​​por el procesamiento de reclamaciones de Medicare contratistas para la competencia profesional. Denegaciones de inscripción de Medicare pueden ocasionar un desastre financiero a proveedores de atención de la salud que buscan tratar a los beneficiarios de Medicare. Reconociendo este potencial impacto, el Congreso aprobó las disposiciones apelaciones de inscripción de la Ley de medicamentos recetados de Medicare, modernización y mejora de proveedor de Medicare 2003.Any cuya facturación privilegios están retirados o cuya solicitud de inscripción se le niega su derecho a apelar la determinación. Las partes perjudicadas deben agotar todos los procedimientos administrativos antes de presentar un caso en la corte. Instrucciones
1

revisar cualquier negación o revocación de la carta enviada por el contratista de Medicare que hizo la determinación adversa.

La carta de denegación contiene los motivos de rechazo de solicitud de inscripción del proveedor, y proporciona información en el proceso de apelación. Cartas de revocación son enviados 30 días antes de la fecha efectiva de la revocación e incluir la base para la decisión.
2

solicitar una reconsideración por parte del contratista de Medicare. Esto era anteriormente conocida como la audiencia del contratista.

Debe firmar la solicitud de reconsideración y asegurarse de que el contratista recibe dentro de los 60 días de la fecha del matasellos en la negación o la notificación de revocación. La carta de denegación contendrá información sobre dónde presentar la solicitud de reconsideración y el derecho de presentar nuevas pruebas.

Omisión de solicitar oportunamente la reconsideración es una renuncia a cualquier derecho de apelar.

3

Presentar una solicitud de un juez de derecho administrativo (ALJ) oídos cuando la solicitud de reconsideración no se realiza correctamente. Esto debe hacerse por escrito, dentro de los 60 días de recibir la determinación de la reconsideración. La solicitud debe ser enviada a:

Departamento de la Junta Departamental de Apelaciones de Salud y Servicios Humanos (DAB) Remedios Civil DivisionMail parada 6132Cohen Bldg., Room G-644 220 Independence Avenue, SWWashington, DC 20201ATTN: Recurso de inscripción CMS

DAB enviará una carta certificada informándole del ALJ asignado al caso, y con la fecha y hora de la conferencia previa a la audiencia.

Si usted no presenta una solicitud para una audiencia de ALJ en tiempo, usted renuncia a todo derecho a apelación.
4

solicitar una audiencia ante la Junta Departamental de Apelaciones (DAB) dentro de los 60 días de haber recibido la decisión del ALJ desfavorable. El no presentar a tiempo una solicitud de DAB opinión es la renuncia a todos los derechos a una revisión adicional.
5

presentar una acción civil en un tribunal federal de distrito dentro de los 60 días de haber recibido la notificación de la decisión desfavorable del DAB. Puede ser conveniente presentar una demanda en la corte federal al servicio de la jurisdicción en la que se encuentra su práctica.