Medicare Parte D Requisitos de informes

Parte D de Medicare es un plan opcional que cubre la atención de medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare. El plan de medicamentos fue fundada en 2003 cuando el Congreso aprobó la Ley del beneficio de medicamentos recetados de Medicare, Mejora y Modernización (MMA). Todos los proveedores participantes están obligados a reportar cierta información a Medicare cada año en relación con el costo de la prestación de servicios, los patrones de utilización, disponibilidad y accesibilidad de los servicios y cierta información fiscal. Los datos deben ser reportados sobre una base trimestral. Inscripción

Como proveedor, usted debe informar ciertos datos de inscripción para el plan. Usted debe reportar el número total de solicitudes para su plan. A continuación, debe romper esta información y reporte por separado el número de personas rechazadas debido a no elegibilidad, los negado porque la información de inscripción requerida no se recibe en el plazo de tiempo adecuado, el número de solicitudes de inscripción que eran incompletos, pero en el tiempo, el número de la matrícula mediante opción el Período de Inscripción Especial (SEP), subdivididas por la razón de que se usa la opción y otra vez marcó el número total de afiliados con éxito utilizando la opción septiembre
Farmacia Acceso

informes acceso Pharmacy está relacionada con venta al por menor, infusión en el hogar y la matrícula de atención a largo plazo. Usted debe reportar el número de afiliados que viven a dos millas de una farmacia de la red en una zona urbana, dentro de los cinco kilómetros en una zona suburbana o dentro de 15 millas de una zona rural. También debe reportar el número total de farmacias de la red en el área de servicio del plan.
Recetas

Todas las farmacias de un proveedor no están obligados a contratar para Medicare Parte D. Como proveedor, usted debe reportar el número total de recetas de todas sus farmacias, y usted debe proporcionar los mismos datos para todas las farmacias contratadas. Además, si usted proporciona recetas de extensión del día, que se define como proporcionar una receta que contiene más drogas que está definido por Medicare para ser un suministro de un mes para ese medicamento en particular, debe informar el número de esos medicamentos por separado.


Pago

Como proveedor de Medicare Parte D, usted debe reportar el número de solicitudes de medicamentos pagados bajo el programa. Este número debe aún ser dividido por el número pagado electrónicamente, no por vía electrónica y los que se pagan a tiempo o tarde, por vía electrónica y no electrónica. También debe informar sobre el importe de los intereses pagados sobre los pagos extemporáneos, de nuevo desglosados ​​por reclamos generados electrónicamente o no por vía electrónica. También debe informar el número de farmacias que contratan con que puede aceptar recetas electrónicas existen.
Varios para la venta

Numerosos otros requisitos de información, como el número de quejas, apelaciones para denegación de beneficios, solicitudes de prescripción fuera del formulario contratado, rebajas, descuentos y concesiones de precios que le correspondan por las compañías farmacéuticas, la utilización de las instalaciones de atención a largo plazo y la solidez financiera de su organización, que es efectivamente un estado financiero minibar.