¿Por qué la levodopa puede provocar hipotensión postural?
Vasodilatación periférica :La levodopa aumenta la actividad del sistema nervioso simpático, lo que puede provocar vasodilatación periférica. Esto significa que los vasos sanguíneos del cuerpo se dilatan, provocando una caída de la presión arterial. Al levantarse después de estar sentado o acostado, la gravedad empuja la sangre hacia las piernas, lo que reduce aún más el flujo sanguíneo al cerebro y provoca mareos o aturdimiento.
Función barorrefleja alterada :El barorreflejo es un mecanismo fisiológico que ayuda a regular la presión arterial ajustando la frecuencia cardíaca y el tono de los vasos sanguíneos. La levodopa puede interferir con el funcionamiento normal del barorreflejo, haciéndolo menos sensible a los cambios en la presión arterial. Esta función barorrefleja alterada puede contribuir a la hipotensión postural.
Interacción con medicamentos antihipertensivos :Muchas personas con enfermedad de Parkinson también toman medicamentos antihipertensivos para controlar su presión arterial. La levodopa puede interactuar con algunos fármacos antihipertensivos, como los alfabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio, potenciando potencialmente sus efectos reductores de la presión arterial y aumentando el riesgo de hipotensión postural.
Metabolismo de la dopamina :La levodopa se convierte en dopamina en el cuerpo. La dopamina tiene varios efectos sobre el sistema cardiovascular, incluido el aumento de la frecuencia cardíaca y la contractilidad. Sin embargo, la dopamina también puede provocar vasodilatación periférica, lo que puede contribuir a la hipotensión postural.
Factores individuales :El riesgo de hipotensión postural con levodopa puede variar entre individuos. Factores como la edad, la salud general y los medicamentos concomitantes pueden influir en la susceptibilidad de una persona a este efecto secundario.
Para controlar la hipotensión postural causada por la levodopa, los proveedores de atención médica pueden ajustar la dosis o el momento de la levodopa, recomendar cambios en la dieta (como aumentar la ingesta de sal y líquidos), asesorar sobre estrategias para minimizar los cambios repentinos en la postura y considerar otros medicamentos para ayudar a controlar la sangre. presión. El control regular de la presión arterial es importante en personas que toman levodopa para garantizar un control adecuado y minimizar el riesgo de eventos adversos.