¿Es la cirugía la única opción cuando se diagnostica cáncer de pulmón broncoalveolar de crecimiento lento?
1. Cirugía: La cirugía sigue siendo una opción de tratamiento principal para los pacientes con BAC localizado en etapa temprana. El tipo de procedimiento quirúrgico realizado depende de la ubicación y extensión del tumor. Los enfoques quirúrgicos comunes incluyen:
- Lobectomía:Extirpación del lóbulo del pulmón afectado.
- Segmentectomía:Extirpación de una sección más pequeña del pulmón, como un segmento o subsegmento.
- Resección en cuña:Extirpación de una porción del pulmón en forma de cuña que contiene el tumor.
2. Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT): La SBRT es una forma muy precisa de radioterapia que administra una dosis alta de radiación en una o varias sesiones. A menudo se utiliza como una alternativa a la cirugía para pacientes con BAC localizado en etapa temprana que no son candidatos adecuados para la cirugía o prefieren un tratamiento no quirúrgico.
3. Ablación por radiofrecuencia (RFA): La RFA es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza calor generado por energía de radiofrecuencia para destruir las células cancerosas. Por lo general, se realiza a través de una pequeña incisión en la piel y, a menudo, se usa para tumores BAC pequeños y localizados que no son fácilmente accesibles para la extirpación quirúrgica.
4. Crioterapia: La crioterapia, también conocida como crioablación, es un procedimiento que consiste en congelar y destruir células cancerosas utilizando temperaturas extremadamente frías. Se utiliza principalmente para tumores BAC pequeños en etapa temprana y se realiza de forma percutánea (a través de la piel) o durante la cirugía.
5. Terapia dirigida: Las terapias dirigidas son medicamentos que se dirigen específicamente e inhiben ciertas moléculas o vías involucradas en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. Estas terapias pueden ser una opción para pacientes con BAC avanzado o metastásico. Las terapias dirigidas comunes utilizadas en el tratamiento de BAC incluyen:
- Gefitinib (Iressa)
- Erlotinib (Tarceva)
- Osimertinib (Tagrisso)
- Crizotinib (Xalkori)
- Alectinib (Alecensa)
6. Inmunoterapia: La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que mejora la respuesta inmune del cuerpo para reconocer y atacar las células cancerosas. Puede usarse en pacientes con BAC avanzado que tienen ciertos marcadores genéticos o características que indican una respuesta a la inmunoterapia. Los medicamentos de inmunoterapia comunes para BAC incluyen:
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Nivolumab (Opdivo)
- Atezolizumab (Tecentriq)
7. Quimioterapia: La quimioterapia es el uso de medicamentos para matar o retardar el crecimiento de las células cancerosas. Si bien no se usa comúnmente como tratamiento primario para el BAC de crecimiento lento, se puede considerar en ciertas situaciones, como enfermedad avanzada o cuando otros tratamientos no son efectivos.
La elección del tratamiento para el BAC de crecimiento lento se basa en un enfoque multidisciplinario que involucra a neumólogos, cirujanos torácicos, oncólogos radioterapeutas y oncólogos médicos. Consideran varios factores para determinar el plan de tratamiento más adecuado e individualizado para cada paciente.