Próstata Terapia Brachy cáncer
Después del descubrimiento de los rayos X en 1895 y la radiactividad en 1896 , Marie y Pierre Curie comenzó investigaciones sobre el uso potencial de la radiación para la destrucción de las células cancerosas. Los orígenes de la braquiterapia se forman cuando , en 1901 , Pierre sugirió que la inserción de los compuestos de radiación en los tumores podría causar cánceres se encojan. Por desgracia , la pareja se convirtió en la primera víctima de los efectos secundarios alarmantes relacionados con la radiación.
El trabajo no debía ser frustrado , sin embargo , en el 1905 se realizó el primer procedimiento de braquiterapia realizado sobre pacientes en el Instituto Curie en París y en el Hospital de St. Luke en Nueva York. Dr. Hugh Hampton Young de la Universidad de John Hopkins fue el primero en practicar la braquiterapia específicamente para el cáncer de próstata . Estos primeros intentos a mano alzada en la colocación de las semillas resultaron en remisión temporal del cáncer, pero los costos de las lesiones por radiación a los pacientes y trabajadores de la salud fueron altas .
Intrigado por la promesa de la investigación en la década de 1970 , la braquiterapia se hizo más popular como una opción de tratamiento . A pesar de las altas expectativas , las dos décadas siguientes vieron tasas de éxito deprimentes , y, de hecho , otros estudios indican que la braquiterapia no demostró mejores resultados que espera vigilante.
Tratamiento Tradicional
Tres semanas antes de la implantación , se toma una serie de pruebas para determinar la cantidad y ubicación de las semillas para ser colocado . En el día del procedimiento , se administra un anestésico epidural o espinal . Una plantilla de metal se coloca entre el escroto y el recto , y agujas huecas se insertan en los agujeros que conducen a la próstata . Las semillas radioactivas son guiados a través de ultrasonido en las agujas y soltar en las células cancerosas. Dependiendo de la dosis de material radiactivo, las semillas pueden durar meses focalización del cáncer mientras que deja el área cercana ileso.
De alta tasa de dosis ( HDR ) Tratamiento
Mientras que la braquiterapia se utiliza por lo general para los cánceres pequeños y localizados , el tratamiento de dosis alta tasa ( HDR ) ha demostrado un éxito en tumores muy grandes . Apodado el método de Andy Grove, después de que el co -fundador de Intel , que escogió este procedimiento para su propio cáncer , HDR consiste en colocar potentes dosis de radiación en la próstata a través de tubos delgados.
Ventajas
la comodidad es la principal ventaja de la braquiterapia . Usted no necesita un catéter como lo hace con la cirugía , y es por lo general un procedimiento en el mismo día , con un mínimo de dolor .
Desventajas
braquiterapia no es una opción para cáncer que se ha diseminado más allá de los confines de la próstata. Efectos secundarios a corto plazo incluyen la diarrea , el dolor rectal, incontinencia urinaria, problemas intestinales y la impotencia. El tratamiento no se recomienda si usted vive o trabaja con niños pequeños, mujeres embarazadas o ancianos.
Efectos secundarios
Hasta un 10 por ciento de los hombres experimentan una incapacidad repentina para orinar que requiere el uso a largo plazo de un catéter . Urethristis radiación , una condición causada por la acumulación de radiación que lleva a dolor al orinar , sangrado , ardor en la punta del pene y dolor abdominal inferior, se ha reportado en 20 a 40 por ciento de los pacientes .
Mayoría de los hombres se ocupan de los efectos sexuales secundarios de la braquiterapia , y las noticias no son buenas. La contracción de la glándula de la próstata por los implantes reduce la eyaculación . Algunos hombres experimentan eyaculación dolorosa , y, por supuesto , la capacidad de engendrar a un niño se pierde después de la terapia. Además , un estudio de cinco años realizado por el Memorial Sloan -Kettering , indicó que hasta el 53 por ciento de los hombres sufren de disfunción eréctil después del tratamiento.
El futuro
un procedimiento más precisa , por el que un ordenador en tiempo real proporciona la distribución de la dosis , es de uso limitado . Con mayor precisión debe venir una reducción de los efectos secundarios urinarios e intestinales .