¿Cuáles son algunas de las opciones de tratamiento para una persona diagnosticada con cáncer de próstata?
1. Vigilancia activa: Este enfoque puede recomendarse para hombres con cáncer de próstata de bajo grado en etapa temprana. La vigilancia activa implica un seguimiento regular del cáncer mediante pruebas periódicas del antígeno prostático específico (PSA), exámenes rectales digitales y biopsias para seguir la progresión del cáncer. El tratamiento se inicia sólo si hay signos de progresión de la enfermedad.
2. Cirugía: Las opciones quirúrgicas para el cáncer de próstata incluyen:
- Prostatectomía radical: Esta cirugía implica la extirpación de toda la glándula prostática, junto con algunos tejidos circundantes. Se puede realizar mediante cirugía abierta tradicional, cirugía robótica mínimamente invasiva o cirugía laparoscópica.
- Resección transuretral de la próstata (RTUP): Esta cirugía se usa principalmente para aliviar la obstrucción urinaria causada por el agrandamiento de la próstata. Sin embargo, también se puede utilizar para tratar el cáncer de próstata en etapa temprana.
3. Radioterapia: La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otras formas de radiación para destruir las células cancerosas. Se puede entregar de varias maneras, incluyendo:
- Radioterapia de haz externo (RHE): La radiación se dirige a la próstata desde una fuente externa.
- Braquiterapia: Se implantan semillas o gránulos radiactivos directamente en la glándula prostática.
4. Terapia hormonal: La terapia hormonal tiene como objetivo reducir los niveles de andrógenos (hormonas masculinas) que pueden estimular el crecimiento del cáncer de próstata. Esto se puede lograr mediante:
- Terapia de privación de andrógenos (ADT): Esto implica el uso de medicamentos que bloquean la producción o acción de los andrógenos.
- Orquiectomía: Extirpación quirúrgica de los testículos, la principal fuente de andrógenos.
5. Quimioterapia: La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células cancerosas en todo el cuerpo. Por lo general, se reserva para el cáncer de próstata avanzado que se ha extendido más allá de la glándula prostática.
6. Terapia dirigida: Los medicamentos de terapia dirigida bloquean moléculas o proteínas específicas involucradas en el crecimiento y la supervivencia de las células del cáncer de próstata. Algunas opciones de terapia dirigida para el cáncer de próstata incluyen abiraterona, enzalutamida y apalutamida.
7. Inmunoterapia: La inmunoterapia estimula el sistema inmunológico del cuerpo para reconocer y atacar las células cancerosas. Es una opción de tratamiento emergente para el cáncer de próstata avanzado.
La elección del tratamiento para el cáncer de próstata se individualiza en función de varios factores, y un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, incluidos urólogos, oncólogos radioterapeutas, oncólogos médicos y otros, colabora para desarrollar el plan de tratamiento más adecuado para cada paciente.