¿Qué es un marcador tumoral en el cáncer de tiroides
diferenciados bien los cánceres de tiroides (papilar y folicular) tipos representan aproximadamente el 90 por ciento de todos los casos diagnosticados de carcinoma de tiroides . Estos tumores generalmente crecen lentamente y responden bien a las terapias dirigidas , y el pronóstico para la mayoría de pacientes es excelente.
Aunque las recidivas son generalmente altamente tratable , es necesaria diligente seguimiento de por vida, como el cáncer de tiroides puede reaparecer décadas después del tratamiento inicial .
Ablación
tiroidectomía "total" por lo general deja un remanente de tejido tiroideo . Por lo tanto , el yodo radiactivo, atrajo únicamente a las células de la tiroides , se administra por vía oral a continuación, después de la cirugía para destruir este tejido remanente. Además de la disminución de las probabilidades de recurrencia , este tratamiento tiene la ventaja de hacer tiroglobulina un excelente marcador tumoral . Si cualquier tejido tiroideo sigue siendo , sin embargo , la medición de Tg tiene poco valor pronóstico .
Anticuerpos
enfermedad tiroidea Automimmune ( tiroiditis de Hashimoto ) es común en los pacientes con tiroides cáncer y, a menudo hace que el cuerpo produzca anticuerpos contra la tiroglobulina , que hacen Tg screening unreliable.Fortunately , tras la tiroidectomía , el cuerpo deja de producir paulatinamente estos anticuerpos en la mayoría de los casos. Así Tg puede ser un marcador tumoral útil incluso en pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune .
Análisis de Tg siempre debe hacerse en conjunto con la detección de anticuerpos , como un retorno de anticuerpos también puede significar un regreso del cáncer .
niveles bajos de tiroglobulina inmediatamente después de la ablación se consideran un factor pronóstico positivo.
TSH
la hormona estimulante del tiroides (TSH ) es producida por la glándula pituitaria para regular la producción de la tiroides de las hormonas . A raíz de la tiroidectomía , el reemplazo de la hormona tiroidea se da en forma de píldora y los niveles de TSH se mantiene deliberadamente muy bajo ( suprimido ) para evitar la estimulación del crecimiento de células de cáncer de tiroides.
Temporalmente elevar la TSH a niveles anormalmente alta es el primer paso en el cribado para el cáncer de tiroides recurrente. El protocolo estándar utilizado para involucrar a semanas de lo que muchos pacientes refieren como "infierno hipotiroidismo ", en el que se retuvo el reemplazo de la hormona tiroidea , lo que resulta en síntomas desagradables como la fatiga extrema , irritabilidad y aumento de peso .
La disponibilidad de TSH recombinante inyectable ha simplificado enormemente el proceso de escaneo y medición de Tg para los pacientes con cáncer de tiroides , que les permite continuar reemplazo de hormona tiroidea sin interrupción o efectos secundarios significativos.
Anticipos
los estudios recientes han demostrado que el análisis de sangre Tg ser un barómetro efectivo para la recurrencia del cáncer de tiroides en los medianamente pacientes de bajo riesgo . Un simple análisis de sangre , realizado periódicamente en conjunto con TSH inyectable , por lo que ha suplantado a la exploración con yodo radiactivo regular en muchos sobrevivientes , obviando la necesidad de que la dieta baja en yodo y el "infierno hipo . "