¿Cómo se repara un aneurisma aórtico abdominal infrarrenal?
1. Evaluación preoperatoria:
- Antes del procedimiento, el paciente se somete a diversas pruebas y evaluaciones para determinar su salud general y su aptitud para la cirugía. Esto puede incluir estudios de imágenes, como tomografías computarizadas o ecografías, para evaluar el tamaño, la ubicación y las características del aneurisma.
2. Anestesia:
- Generalmente se utiliza anestesia general durante la EVAR para garantizar que el paciente permanezca inconsciente y sin dolor durante todo el procedimiento.
3. Acceso a la arteria femoral:
- Se realiza una pequeña incisión en la zona de la ingle para acceder a la arteria femoral. Aquí es donde se insertará el sistema de colocación de la endoprótesis cubierta.
4. Inserción del sistema de entrega:
- Se inserta un tubo delgado y flexible llamado vaina introductora en la arteria femoral y se avanza hacia la aorta bajo guía de rayos X.
5. Colocación del stent injerto:
- El injerto de stent se comprime sobre un sistema de colocación y se inserta a través de la vaina introductora. Se coloca con cuidado a través del aneurisma, cubriendo el área débil de la pared aórtica.
6. Implementación del stent injerto:
- Una vez colocado el stent, se expande y se fija en su posición. Esto sella el aneurisma del resto del torrente sanguíneo, reduciendo el riesgo de ruptura.
7. Finalización:
- Se retira la vaina introductora y se cierra la incisión en la ingle. La endoprótesis cubierta permanece en su lugar, reforzando la pared aórtica debilitada y evitando un mayor agrandamiento o rotura del aneurisma.
8. Cuidados postoperatorios:
- Después del procedimiento, el paciente es monitoreado de cerca en la sala de recuperación. Se les pueden recetar medicamentos para controlar el dolor y prevenir complicaciones. Los estudios de imágenes de seguimiento generalmente se realizan para evaluar la efectividad del EVAR y monitorear cualquier problema potencial.
La reparación endovascular de aneurismas es un procedimiento mínimamente invasivo en comparación con la reparación quirúrgica abierta tradicional, lo que produce menos dolor, menor riesgo de complicaciones y un tiempo de recuperación más corto. Sin embargo, los detalles específicos del procedimiento pueden variar según las circunstancias individuales del paciente y la técnica preferida del cirujano.