La liraglutida Efecto &Action in Diabetes
liraglutida es una , el GLP- 1 medicamento inyectable para la diabetes una vez al día que se dirige a las células beta , que proporciona una reducción en la hemoglobina A1C . La hemoglobina A1C o A1C , es una prueba de laboratorio que mide la cantidad promedio de azúcar en la sangre en las células rojas de la sangre durante un período de 90 días . Esto indica el nivel promedio de azúcar en la sangre de una persona durante los últimos tres meses. La A1C objetivo para las personas con diabetes es menos del 7 por ciento. Como los niveles de A1C se elevan por encima de este nivel, el resultado es un aumento significativo de complicaciones de salud.
Gut hormonas
GLP- 1 es una hormona producida en los intestinos que causa un aumento en la cantidad de insulina liberada después de comer. La insulina se produce en las células beta del páncreas . La secreción de GLP - 1 es dependiente de la presencia de nutrientes en el intestino delgado . Tiene una vida media de menos de dos minutos , es decir, la mitad del efecto del GLP- 1 se ha ido dentro de unos dos minutos de su secreción . Se degrada rápidamente por la enzima DPP - 4 .
De la DPP- 4 ( dipeptidil peptidasa - 4 ) es una enzima que se expresa en la superficie de la mayoría de tipos de células . Desempeña un papel importante en el metabolismo de la glucosa y degrada la hormona de GLP- 1 . También se asocia con la regulación inmune , la transducción de señales y la apoptosis (prevención de la desintegración beta de células ) .
Exámenes lleven Resumen
ensayos Seis PLOMO Evaluar la eficacia y la seguridad de liraglutida en pacientes con diabetes tipo 2 . Se evalúa con metformina , sulfonilurea (SU ) glimepirida, metformina + TZD (rosiglitazona ) y metformina + SU , y en comparación con exenatida e insulina glargina .
PLOMO 1 ensayo incluyó liraglutida + SU vs TZD + SU . Lead 2 ensayo incluyó liraglutida + metformina vs SU + metformina . LEAD 3 ensayo fue para la monoterapia con liraglutida frente a SU. PLOMO 4 juicio liraglutida + metformina utilizada + TZD vs Metformina + TZD . Adelantó a los 5 ensayo incluyó liraglutida + SU + metformina contra glargina + SU + metformina . Adelantó a los 6 ensayo incluyó liraglutida + metformina y /o SU vs exenatida + metformina y /o SU .
Características Básicas Paciente
Para cada ensayo , las siguientes características de los pacientes se aplican : La edad media es de mediados de los años 50 , la duración media de la diabetes es de 5 a 10 años; A1C media es 8.1 a 8.6 por ciento, y el índice de masa corporal (IMC) promedio es de 30 a 34kg/m2
.
Conclusiones Trial
en todos los estudios de ensayo LEAD, significativamente mayor de pacientes en los grupos de liraglutida alcanzaron el objetivo de A1C de menos de 7 por ciento frente a los comparadores Asociación Americana de Diabetes. Los pacientes que utilizan liraglutida tuvieron un aumento en la función de las células beta ( en base a algunos parámetros ) , una disminución en el peso corporal ( con la excepción del plomo 1 ) y una reducción en la presión arterial sistólica ( resultados variaron en cada ensayo ) . Medidas de eficacia se logra con una baja tasa de hipoglucemia menor en todos los estudios LEAD .
Seguridad /tolerabilidad
terapia liraglutida tiene un bajo riesgo de hipoglucemia. Relativamente pocos pacientes abandonaron los estudios LEAD debido a eventos adversos , pero la mayoría de los retiros se debieron a los efectos secundarios como náuseas , diarrea y vómitos.
Liraglutida y el control del azúcar
con base en estudios LEAD , liraglutida puede ser una opción de tratamiento para las personas con diabetes tipo 2 que no se controlan por sí solo metformina . Los diabéticos tipo 2 pueden comunicarse con su médico para obtener más información y discusión sobre el uso del medicamento para alcanzar una meta de A1C.