Criterios para un Desfibrilador

Si alguien experimenta insuficiencia cardíaca, un desfibrilador automático interno (DAI ) puede salvar la vida de esa persona. No cualquiera puede decidir tener un DCI implantado. Dos ensayos clínicos importantes , MADIT -I y MADIT -II ( Multicéntrico Desfibrilador Implantación de prueba ) , y los datos resultantes de esos estudios han dado lugar a los criterios de inclusión para los pacientes que necesitan un desfibrilador como medida preventiva de la muerte súbita cardíaca ( SCD ) . Aunque este artículo se incluyen las recomendaciones de los dos ensayos , es importante entender que las recomendaciones médicas cambian con el tiempo. Criterio 1 : Reciente MI

Un paciente debe tener una historia documentada de un infarto de miocardio (IM) , o un ataque al corazón, más de 30 días de edad . Es decir, si el MI se produjo hace 29 días o menos , el paciente está excluido como candidato
Results Criterio 2 : . EF 20 por ciento o menos verificables por Ecocardiograma

fracción del corazón de eyección (FE ) , en pocas palabras , es la fuerza en la que el ventrículo izquierdo (VI ) obliga a la sangre con cada contracción . Si el paciente tiene una EF verificada de 20 por ciento o menos , la implantación de un DCI puede ayudar a combatir las arritmias asociadas a la debilidad del LV , taquicardia ventricular principalmente (VT ) y la fibrilación ventricular ( FV) .

Results Criterio 3 : un complejo QRS ≥ 1,400 ms

el complejo QRS es la firma eléctrica en un electrocardiograma ( ECG ) que representa la contracción del músculo del corazón . Si el QRS es ≥ 1.400 ms (0,14 segundos) , el paciente tiene una mayor probabilidad de desarrollar ya sea TV o FV . Por las definiciones , VF se llama VF porque es una taquicardia de complejo ancho . En el pasado , el número 1.200 ms se bromeaban acerca de que la anchura del QRS que se necesitaba para ser considerado para un DCI . Sin embargo , un complejo QRS normal se dice que es ≤ 1,200 ms . El valor de 1,200 ms se convirtió en algo más que un punto discutible. Ahora, para diferenciar entre un QRS normal y un QRS que es demasiado amplia , el valor estándar para los criterios de implante es de 1.400 ms
Results Criterio 4 : . Verificable Pasado Episodio de TV o supervivencia de un episodio de fibrilación ventricular

Debido a que un desfibrilador es , por invención , el tratamiento de la VT y VF , un paciente que tiene un episodio de VT registrado se considera un candidato para la implantación. Estos pacientes eventualmente se convierten en VF con el VT no tratada. VF no es un ritmo viable que es compatible con la vida . La desfibrilación temprana es el tratamiento de elección para estos dos ritmos letales
Results Criterio 5 : . Bilateral ventricular Asynchrony

Como resultado de enfermedades del corazón, la LV puede a veces contrato en un ritmo más lento que el ventrículo derecho (VD ) . Cuando esto sucede , en lugar de los dos ventrículos trabajan juntos , el corazón late en un patrón desequilibrado o asincrónica . En el corazón sano, la RV y LV deben vencer a la misma tasa del 100 por ciento de las veces. En un paciente con insuficiencia cardíaca , esta asincronía comienza a empeorar su estado general , especialmente en el paciente con insuficiencia cardíaca congestiva ( CHF ) . Una forma especial de desfibrilador conocido como un dispositivo biventricular ( BiV ) pasea el corazón , ayudando a la VD y el VI a batir al unísono. Al mismo tiempo , también puede desfibrilar el corazón si el paciente experimenta un episodio de TV o FV .
Un ICD en pacientes con SQTL

síndrome de QT largo ( SQTL ) es una condición electrofisiológico en el que la duración de la onda Q en el complejo QRS medido a la terminal de la onda T después de que se inclina hacia atrás desde la línea isoeléctrica es más largo que el tiempo de duración de 4,000 ms, o 0,40 segundos . SQTL es un diagnóstico complicado. Hay varias formas y tratamientos para las personas con la afección. Según el consejo del cardiólogo diagnóstico y el electrofisiólogo consultoría, un DAI puede ser implantado con fines cautelares.