Enfermedad coronaria isquémica
La causa más común de la enfermedad de la arteria coronaria isquémica es la aterosclerosis en el que los depósitos grasos (placas) se acumulan en las arterias , disminuyendo gradualmente el lumen (apertura ) de modo que cuando se hace hincapié en el corazón (por ejemplo, como durante el ejercicio ) , no puede bombear suficiente sangre a través de la abertura estrechada para suministrar el oxígeno necesario , y el área del músculo alimentado por la arteria coronaria bloqueada está dañado .
síntomas
Cuando se produce la isquemia y el músculo del corazón no recibe suficiente oxígeno, los cambios químicos se producen en el músculo , el envío de un mensaje (impulso ) del dolor a lo largo de los nervios al cerebro. Estos impulsos viajan a lo largo de las mismas rutas nerviosas como los nervios de los hombros, el cuello y el brazo izquierdo , por lo que el dolor del corazón se pueden sentir en el área del corazón (angina) y estas otras áreas también.
factores de riesgo
de acuerdo con la Asociación Americana del corazón, los factores de riesgo para la aterosclerosis y la enfermedad coronaria isquémica incluyen presión arterial alta , el tabaquismo ( incluyendo la exposición de segunda mano) , niveles altos de colesterol (especialmente LDL por encima de 100 mg /dL) , el sedentarismo , la obesidad y las enfermedades (como otros trastornos cardiovasculares y diabetes). Los varones tienen tasas más altas de enfermedad coronaria que las hembras
Complicaciones
El corazón trata de compensar las arterias parcialmente bloqueadas por el crecimiento de nuevas arterias más pequeñas (colaterales ) para mejorar la sangre de suministro . Cuando las placas se producen en las arterias coronarias , también suele ocurrir en otras arterias del cuerpo, así , por lo que el corazón tiene que bombear más fuerte para llevar la sangre a través de los vasos . Esto hace que la presión arterial aumente y el músculo del corazón para agrandar y debilitar , lo que resulta en insuficiencia cardíaca. Sin tratamiento , una arteria coronaria puede ocluir completamente (bloque) , causando un ataque al corazón , daños graves en el músculo del corazón y algunas veces la muerte .
Tratamiento Médico
Una amplia gama de medicamentos se usan para tratar la enfermedad coronaria isquémica, dependiendo de la gravedad y las complicaciones. El tratamiento inicial incluye generalmente vasodilatadores ( como la nitroglicerina ) para dilatar ( abrir ) las arterias y mejorar el flujo de sangre , medicamentos para bajar el colesterol y reducir la formación de placa ( como las estatinas ) y diuréticos ( píldoras de agua ) para reducir la presión arterial alta.
tratamiento quirúrgico
de acuerdo con la Asociación Americana del corazón, si el tratamiento médico es insuficiente , los procedimientos quirúrgicos pueden incluir la angioplastia con balón , en la que los cirujanos inserta un catéter de plástico en el área de la ingle y hilos para arriba en los vasos coronarios a la obstrucción y se infla un globo para abrir el vaso . El cirujano también puede insertar un tubo metálico de malla , llamado stent para mantener la arteria abierta. Si el área de obstrucción es grande o múltiples áreas están bloqueados , el cirujano puede hacer un injerto de bypass en la que una vena de otra parte del cuerpo , tal como la pierna , se retira y se utiliza para sustituir la arteria coronaria bloqueada .