¿Tiene las respuestas para alguien que haya tenido un estudio de caso del corazón en fisiología realizado por Phil Stephens?

Paciente:Sr. Smith

Edad:55

Sexo:Masculino

Historial Médico:Hipertensión, diabetes, hiperlipidemia.

Historia social:Fumador, bebe alcohol socialmente.

Queja principal:dificultad para respirar

Examen físico

- Signos vitales:

- Presión arterial:160/90 mm Hg

- Pulso:110 lpm e irregular

- Respiraciones:24 lpm

- Temperatura:37,5°C (99,5°F)

- Apariencia general:el Sr. Smith es un hombre bien desarrollado y bien nutrido con malestar moderado. Está sentado erguido en la cama y utiliza los músculos accesorios de la respiración.

- Cuello:Sin distensión venosa yugular.

- Pulmones:La auscultación revela estertores bibasales.

- Corazón:La auscultación revela un ritmo regular con un galope S3. No hay murmullos, roces ni galopes.

- Abdomen:Blando, no doloroso, sin masas ni organomegalia.

- Musculoesquelético:Sin edema, acropaquias ni cianosis.

Estudios de laboratorio

- Hemograma completo:Normal

- Panel metabólico completo:

- Sodio:138 mEq/L (rango normal:135-145 mEq/L)

- Potasio:4,0 mEq/L (rango normal:3,5-5,0 mEq/L)

- Cloruro:105 mEq/L (rango normal:98-110 mEq/L)

- Bicarbonato:24 mEq/L (rango normal:22-26 mEq/L)

- BUN:25 mg/dL (rango normal:10-20 mg/dL)

- Creatinina:1,2 mg/dL (rango normal:0,8-1,5 mg/dL)

- Glucosa:140 mg/dL (rango normal:70-100 mg/dL)

- Panel lipídico:

- Colesterol total:250 mg/dL (rango normal:<200 mg/dL)

- Triglicéridos:150 mg/dL (rango normal:<150 mg/dL)

- Colesterol LDL:170 mg/dL (rango normal:<130 mg/dL)

- Colesterol HDL:45 mg/dL (rango normal:> 40 mg/dL)

Estudios de Imagen

- Radiografía de tórax:Cardiomegalia leve.

- Ecocardiograma:Fracción de eyección del ventrículo izquierdo:30%.

Diagnóstico

- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.

Plan de tratamiento

- Medicamentos:

- Inhibidor de la ECA (por ejemplo, lisinopril)

- Betabloqueante (por ejemplo, metoprolol)

- Diurético (por ejemplo, furosemida)

- Modificaciones del estilo de vida:

- Dejar de fumar

- Pérdida de peso

- Ejercicio regular

- Restricción de sodio

Pronóstico

Con un tratamiento médico óptimo y modificaciones en el estilo de vida, el pronóstico del Sr. Smith es bueno. Es probable que experimente una mejoría en sus síntomas y una reducción en su riesgo de complicaciones relacionadas con la insuficiencia cardíaca.