¿Cuáles son los cuidados de enfermería inmediatos para la hematemesis?
1. Evaluación:
- Evaluar los signos vitales, el nivel de conciencia y el estado mental del paciente.
- Inspeccionar el vómito en busca de color, consistencia y presencia de coágulos de sangre o material molido de café.
2. Manejo de las vías respiratorias:
- Asegúrese de que las vías respiratorias del paciente estén abiertas y sin obstrucciones.
- Administrar oxígeno suplementario según lo prescrito.
3. Acceso intravenoso (IV):
- Establecer dos vías intravenosas de gran calibre con solución salina normal para restaurar el volumen de líquido y mantener la estabilidad hemodinámica.
4. Transfusión de sangre:
- Prepárese para posibles transfusiones de sangre si el paciente sangra activamente o tiene niveles bajos de hemoglobina.
5. Estado de NPO (Nada por boca):
- Mantenga al paciente NPO hasta recibir más instrucciones del proveedor de atención médica.
- Esto ayuda a minimizar el sangrado adicional y permite que el tracto gastrointestinal descanse.
6. Lavado Gástrico:
- En algunos casos, el médico puede ordenar un lavado gástrico para eliminar coágulos de sangre u otras sustancias del estómago.
7. Manejo del dolor:
- Administre analgésicos según lo prescrito para ayudar a controlar el dolor o el malestar abdominal.
8. Monitoreo:
- Vigile estrechamente al paciente para detectar signos de hemorragia continua, cambios en los signos vitales o deterioro del estado clínico.
- Observe si hay signos de neumonía por aspiración si el paciente ha vomitado una gran cantidad de sangre.
9. Apoyo psicosocial:
- Brindar apoyo emocional al paciente y su familia, ya que la hematemesis puede ser una experiencia estresante y que provoca ansiedad.
10. Documentación:
- Documentar todos los hallazgos, intervenciones y respuestas de los pacientes relevantes en las notas de enfermería.