¿Por qué la tuberculosis se ha convertido en una causa importante de muerte entre las personas que tienen VIH?
Varios factores contribuyen al mayor riesgo y gravedad de la tuberculosis en personas con VIH:
1. Inmunosupresión:el VIH daña el sistema inmunológico, lo que hace que las personas con VIH sean más susceptibles a desarrollar tuberculosis. El sistema inmunológico debilitado es menos capaz de combatir las bacterias de la tuberculosis, lo que permite que la infección se establezca y se propague más fácilmente.
2. Coinfección:La coinfección por TB y VIH es común y empeora el pronóstico de ambas enfermedades. El VIH puede acelerar la progresión de la tuberculosis y hacerla más difícil de tratar. Por otro lado, la tuberculosis activa también puede aumentar la replicación y progresión del VIH, lo que lleva a una disminución más rápida de la función inmune.
3. Diagnóstico tardío:la coinfección por el VIH puede dificultar el diagnóstico de la tuberculosis. Los síntomas de la tuberculosis y el VIH pueden superponerse, lo que lleva a diagnósticos erróneos o retrasos en el diagnóstico de tuberculosis en personas con VIH. Como resultado, el tratamiento puede retrasarse o iniciarse cuando la enfermedad ya ha progresado a una etapa avanzada.
4. Desafíos del tratamiento:El tratamiento de la tuberculosis en personas con VIH puede ser complejo debido a las posibles interacciones medicamentosas y los efectos adversos. Algunos medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis pueden interactuar con la terapia antirretroviral (TAR), que se utiliza para tratar el VIH. Equilibrar los regímenes de tratamiento para ambas enfermedades puede ser un desafío y puede requerir una estrecha vigilancia y ajustes para minimizar las interacciones farmacológicas y los efectos adversos.
5. Factores sociales y económicos:las personas con VIH y tuberculosis a menudo enfrentan diversas vulnerabilidades sociales y económicas que pueden contribuir a malos resultados de salud. Las barreras para acceder a la atención médica, la falta de nutrición adecuada, las malas condiciones de vida y el estigma asociado con ambas enfermedades pueden empeorar aún más la situación y aumentar el riesgo de enfermedad de tuberculosis grave.
Por lo tanto, la combinación de función inmune deteriorada, coinfección, desafíos de diagnóstico, complejidades de tratamiento y factores socioeconómicos contribuyen a la alta mortalidad asociada con la tuberculosis en personas con VIH. Se necesitan esfuerzos integrales para mejorar el diagnóstico temprano, el tratamiento eficaz y el apoyo a las personas con coinfección por VIH y tuberculosis para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.