El uso de TPN
No debe confundirse con los padres, el diccionario médico de Stedman define parenteral como algo " tomado en el cuerpo o administre de modo que no sea a través del tracto digestivo. " Por el contrario , enteral se define como " dentro o por medio del intestino . " Administrado por vía intravenosa , la NPT evita esencialmente el tracto digestivo y la pone nutrientes a la derecha en el torrente sanguíneo . La solución básica puede ser necesario ajustar en función de los trastornos subyacentes, la edad del paciente y otros factores que afectan la absorción o las necesidades nutricionales.
Motivos de NPT
Normalmente reservan para aquellos pacientes cuya sistema intestinal no funciona correctamente o en absoluto , de la Universidad de Georgetown y el Hospital utiliza TPN para aquellos pacientes con condiciones tales como el síndrome de colon /intestino corto , trastornos de la motilidad (cuando los alimentos , por una razón u otra, no se mueve a través de los intestinos adecuadamente ) , o anomalías congénitas del tracto intestinal. También hay pacientes que requieren nutrición parenteral total para el descanso del intestino debido a complicaciones de enfermedades como la enfermedad de Crohn. Los bebés prematuros en situaciones de cuidados críticos también pueden requerir NPT. Universidad de Georgetown estima aproximadamente 40.000 pacientes en los Estados Unidos están en la RPT de manera crónica.
Posibles efectos secundarios /complicaciones
Mientras TPN puede salvar la vida en algunos casos, que no está exento de riesgos. Merck and Company, un fabricante de la solución de TPN , señala que la alimentación enteral , incluso con el uso de un tubo gástrico, se prefiere TPN cuando sea posible. Los de TPN están en riesgo de infección de la /vía central catéter utilizado para la administración. Alrededor del 50 por ciento están en riesgo de sepsis relacionada con el catéter y aproximadamente el 90 por ciento de las anomalías de glucosa o disfunción hepática. Enfermedad de la vesícula biliar y la osteoporosis se encuentran entre otras posibles complicaciones .
Monitoreo
Cuando un paciente comienza TPN en el hospital , Merck recomienda monitoreo de peso , CBC , electrolitos y BUN diaria. Ellos aconsejan revisar la glucosa en sangre cada seis horas hasta que los niveles se mantienen estables . Los médicos también seguirán de cerca la función hepática. La frecuencia de los controles de laboratorio disminuirá con el tiempo , pero continuará siempre y cuando el paciente está en la RPT . Hay pacientes que con el tiempo van a casa con TPN después de recibir educación con respecto a los signos /síntomas de infección. En estos casos, también se requieren visitas domiciliarias de rutina por parte del personal de enfermería.
Vale la pena arriesgarse
Los efectos secundarios y posibles complicaciones de la nutrición parenteral total son preocupantes . Sin embargo , de acuerdo con el Hospital de la Universidad de Georgetown , para aquellos niños que nacen con anomalías como la gastrosquisis ( gastro - skee - sis) , cuando los intestinos se forman fuera de la pared abdominal durante la gestación , o los pacientes que sufren de problemas como el síndrome del intestino corto , TPN es a menudo el única opción . Con el seguimiento y la supervisión cuidadosa , se puede mantener a un paciente con vida hasta que se puede realizar un tratamiento adicional , como el trasplante intestinal.