¿Diferencia entre tuberculosis miliar y tuberculosis abierta?

La tuberculosis miliar y la tuberculosis abierta son dos formas distintas de tuberculosis (TB), una infección bacteriana que suele afectar a los pulmones. Estas son las diferencias clave entre los dos:

1. Difusión y Distribución:

- Tuberculosis miliar: En la tuberculosis miliar, la infección se propaga a través del torrente sanguíneo y produce la formación de pequeñas lesiones dispersas (tubérculos) en varios órganos, incluidos los pulmones, el hígado, el bazo, los riñones y el cerebro.

- Tuberculosis abierta: La tuberculosis abierta (o infecciosa) afecta principalmente a los pulmones. Ocurre cuando una persona con tuberculosis activa en los pulmones tiene cavidades (agujeros) en el tejido pulmonar que contienen bacterias infecciosas de la tuberculosis. Cuando tosen, estornudan o hablan, estas bacterias pueden liberarse al aire y potencialmente infectar a otras personas.

2. Síntomas:

- Tuberculosis miliar: La tuberculosis miliar a menudo se presenta con síntomas inespecíficos, que incluyen fiebre, debilidad, fatiga, sudores nocturnos y pérdida de peso. A medida que la enfermedad avanza, puede provocar síntomas específicos de órganos según las zonas afectadas.

- Tuberculosis abierta: La tuberculosis abierta generalmente causa síntomas respiratorios como tos persistente, a veces con esputo teñido de sangre, dolor en el pecho, fiebre, fatiga y pérdida de peso.

3. Transmisión:

- Tuberculosis miliar: Si bien la tuberculosis miliar puede propagarse a través del torrente sanguíneo y afectar múltiples órganos, no se transmite directamente de persona a persona.

- Tuberculosis abierta: La tuberculosis abierta es la forma principal que puede transmitirse de persona a persona a través del contacto cercano con un individuo infectado. Cuando una persona con tuberculosis abierta tose, estornuda o habla, libera al aire pequeñas gotas que contienen bacterias de la tuberculosis, que otras personas pueden inhalar y provocar una infección.

4. Diagnóstico:

- Tuberculosis miliar: El diagnóstico de la tuberculosis miliar puede resultar un desafío debido a su naturaleza generalizada. Por lo general, implica una combinación de antecedentes médicos, examen físico, estudios de imágenes (como radiografías de tórax o tomografías computarizadas), pruebas de laboratorio (incluido el análisis de esputo) y, a veces, una biopsia de los órganos afectados.

- Tuberculosis abierta: El diagnóstico de tuberculosis abierta implica evaluar los síntomas respiratorios, obtener muestras de esputo para pruebas de laboratorio para detectar la presencia de bacterias de la tuberculosis y radiografías de tórax para evaluar la afectación pulmonar.

5. Tratamiento:

- Tuberculosis miliar: La tuberculosis miliar requiere un tratamiento intensivo con múltiples medicamentos (generalmente cuatro o más) durante un período prolongado (a menudo de 9 a 12 meses) para tratar eficazmente la infección generalizada.

- Tuberculosis abierta: El tratamiento de la tuberculosis abierta también implica una combinación de múltiples antibióticos durante un período determinado por la gravedad de la infección y la respuesta individual.

Es importante señalar que ambas formas de tuberculosis pueden ser graves si no se tratan. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son cruciales para prevenir complicaciones y reducir el riesgo de transmisión.