¿Cómo causan diarrea las toxinas producidas por el cólera?
La toxina del cólera (CT) es el principal factor de virulencia de V. cholerae. Es un polipéptido único con un peso molecular de aproximadamente 84 kDa. CT está compuesto por dos subunidades, A y B. La subunidad A es responsable de la actividad tóxica de CT, mientras que la subunidad B es responsable de unirse a la superficie celular y facilitar la entrada de la subunidad A en la célula.
La LT es estructural y funcionalmente similar a la TC. Sin embargo, la LT es termolábil y puede inactivarse calentándola a 60°C durante 30 minutos. La LT también tiene un peso molecular algo menor, aproximadamente 28 kDa. CT y LT actúan elevando el nivel de AMPc, el "segundo mensajero" de muchas hormonas como la adrenalina.
Cuando CT o LT se une a las células epiteliales intestinales, activa la enzima adenilato ciclasa, lo que conduce a un aumento en la concentración intracelular de AMPc. Luego, el AMPc activa el canal de cloruro del regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR), lo que da como resultado la secreción de iones de cloruro en la luz intestinal. El agua sigue a los iones de cloruro, lo que produce una diarrea acuosa profusa.
Además de CT y LT, V. cholerae también produce otros factores de virulencia que contribuyen a la patogénesis del cólera. Estos incluyen:
* Factores de colonización: Estos factores permiten que V. cholerae se adhiera al epitelio intestinal.
* Toxinas: V. cholerae produce otras toxinas, incluidas hemolisina, citotoxina y enterotoxina. Estas toxinas pueden dañar el epitelio intestinal y contribuir a los síntomas del cólera.
* Formación de biopelículas: V. cholerae puede formar biopelículas, que son comunidades de bacterias que se adhieren a una superficie. Las biopelículas pueden ayudar a V. cholerae a sobrevivir en el medio ambiente y resistir a los agentes antimicrobianos.
El cólera es una enfermedad grave que puede provocar deshidratación y desequilibrio electrolítico. Si no se trata, el cólera puede ser mortal. Sin embargo, el cólera se puede tratar eficazmente con terapia de rehidratación oral (TRO). La TRO implica reponer los líquidos y electrolitos que se pierden a través de la diarrea. La TRO se puede utilizar para tratar el cólera tanto en niños como en adultos.