¿Cuál es el procedimiento para la dilatación del riñón?
La nefrostomía percutánea (PCN) es un procedimiento que se realiza comúnmente para aliviar la obstrucción urinaria y drenar la orina del riñón, particularmente en casos de dilatación o obstrucción del riñón. Aquí hay una descripción general del procedimiento:
1. Preparación del paciente:
- Se informa al paciente sobre el procedimiento y se le pide que firme un formulario de consentimiento.
- Se pueden realizar análisis de sangre, análisis de orina y estudios de imágenes para evaluar la función y la anatomía del riñón.
- El paciente recibe antibióticos para prevenir infecciones.
2. Anestesia:
- Se puede utilizar anestesia general o local, según el estado y las preferencias del paciente.
3. Imágenes y acceso:
- Se utiliza ultrasonido o fluoroscopia (guía de rayos X) para visualizar el riñón e identificar la ubicación adecuada para la punción.
- Se hace una pequeña incisión en la piel y se inserta una aguja fina en el riñón bajo guía por imágenes.
4. Colocación de la guía:
- Una vez que la aguja está en la posición adecuada, se inserta una guía a través de la aguja hasta la pelvis renal (el sistema colector dentro del riñón).
5. Dilatación e inserción de vaina:
- Los dispositivos de dilatación se utilizan para agrandar gradualmente el tracto creado por la aguja, permitiendo la inserción de una vaina especializada (un tubo hueco) sobre la guía hasta la pelvis renal.
6. Inyección de contraste:
- Se inyecta un tinte de contraste a través de la vaina para obtener una imagen radiográfica detallada (pielograma) del riñón y los uréteres, lo que ayuda a identificar cualquier anomalía u obstrucción.
7. Colocación del tubo de nefrostomía:
- Se inserta un tubo de nefrostomía (un tubo delgado y flexible) a través de la vaina hasta la pelvis renal. El tubo sale por el sitio de punción en la espalda.
8. Inflación del globo:
- Se infla un pequeño globo en la punta del tubo de nefrostomía para fijar el tubo en su lugar y evitar pérdidas de orina.
9. Fijación del tubo:
- El tubo de nefrostomía se fija a la piel para asegurar un drenaje adecuado de la orina.
10. Imagen y cierre:
- Se toma una última radiografía para confirmar la correcta posición del tubo de nefrostomía.
- Se cubre el lugar de punción con un apósito.
11. Atención posterior al procedimiento:
- El paciente es monitoreado de cerca para detectar cualquier signo de complicaciones.
- Se continúan los antibióticos para prevenir infecciones.
- Es posible que el tubo de nefrostomía se deje colocado durante unos días o semanas, según la afección subyacente.
- Se pueden realizar imágenes periódicas para controlar el estado del riñón y el drenaje.
La PCN es un procedimiento mínimamente invasivo con altas tasas de éxito para aliviar la obstrucción urinaria y promover la función renal. Permite que la orina drene libremente, resolviendo la dilatación del riñón y abordando las complicaciones relacionadas.