Vs formulario . No del Formulario
Debido a múltiples medicamentos generalmente están disponibles para tratar la misma condición médica, la compañía de seguros aprobará los medicamentos más seguros , más eficaces y menos costosas para la cobertura de sus planes de salud. Una compañía de seguros ofrece una lista de medicamentos , aprobado por un equipo de médicos y farmacéuticos , que será cubierto por los beneficios de seguro para sus asegurados .
Beneficios
las listas de medicamentos del formulario son revisados regularmente por un panel de revisión por pares de los médicos y los farmacéuticos designados por la compañía de seguros , y se agregan o eliminan según se considere apropiado medicamentos por este proceso de revisión por pares . Los pacientes pueden reducir sus costos mediante la consulta del formulario, porque los medicamentos cubiertos requieren menor costo fuera del bolsillo para el asegurado .
No Formulario - Medicamentos
Los medicamentos clasificados como fuera del formulario son típicamente los medicamentos de marca que no tienen un equivalente genérico disponible. Generalmente se encuentran en el tercer nivel de beneficios de medicamentos recetados y requieren el más alto gasto de bolsillo. En algunos casos, los medicamentos pueden requerir la aprobación previa de su compañía de seguros . Normalmente, el médico obtiene esta aprobación.
Diferencias
La principal diferencia entre el formulario y los medicamentos fuera del formulario es el gasto de su propio bolsillo . Cada proveedor de seguro médico recopila y monitorea el formulario para sus personas aseguradas . Formulario listas pueden contener tanto medicamentos de marca y medicamentos genéricos , medicamentos fuera del formulario por lo general son sólo los de marca
.