Factores de Riesgo con sondas alimentarias
Hay varias opciones de alimentación del tubo disponibles cuando se necesita el tiempo para la asistencia nutricional. Los tubos de alimentación pueden ser temporales o permanentes. Tubos nasales son generalmente a corto plazo, mientras que los tubos de largo plazo se insertan directamente en el cuello , el estómago o en el abdomen . Dependiendo del tipo de tubo que se inserta , algunos tubos de alimentación requieren la inserción quirúrgica , por ejemplo con la gastrostomía (sonda en el estómago ) o yeyunostomía (tubo en el intestino delgado . )
Aspiración
tubos
alimentación están indicados para personas que ya están experimentando dificultades para tragar y /o asfixia , por lo que deben ser insertados cuidadosamente monitoreados adecuadamente, y se les da un cuidado meticuloso . La colocación incorrecta puede conducir a una variedad de complicaciones de las cuales pueden ser mortales : . Aspiración
aspiración ocurre cuando el material extraño, como alimentos, bebidas , saliva o contenido del estómago se inhala en los pulmones. Esta sustancia extraña introduce elementos anormales en el sistema respiratorio delicada causando los pulmones para responder con una respuesta inmune llamada neumonía , también conocido como aspiración pneumonia.Along de asegurar la colocación apropiada del tubo de alimentación , medidas adicionales se pueden poner en su lugar para minimizar la posibilidad de la aspiración. Estas acciones implican cuidadosamente medir hasta qué punto el paciente está digiriendo para evitar el exceso de alimentación y manteniendo la cabecera de la cama en o por encima de 30 grados.
Perforado el esófago o el estómago
al insertar una sonda de alimentación a través de la nariz, se puede producir la complicación rara pero potencialmente mortal de perforar el esófago o el estómago . Esta es una preocupación particular al insertar sondas de alimentación en recién nacidos prematuros , debido a sus delicadas estructuras digestivas. Inserción cuidadosa por profesionales capacitados , junto con una vigilancia cuidadosa después de la inserción ayudará a minimizar este tipo de complicaciones .
Bloody Nose
La mucosa nasal es bastante delicado y se irrita con facilidad . La inserción de una sonda de alimentación firma puede inflamar la nariz y la garganta y causar sangrado y malestar. Por esta razón , tubos nasales se recomiendan como únicas opciones a corto plazo . La eliminación tan pronto como sea posible es la máxima prioridad , incluso si se necesita la colocación de un tubo más permanente en el estómago o los intestinos. Riesgos de sangrado asociados con los tubos de alimentación nasal son motivo de especial preocupación en los pacientes con trastornos de la coagulación . La supervisión estricta de sangrado es una necesidad en estos casos. Obstrucción
nasal Respirar
No importa la edad de la paciente , los tubos de alimentación nasales pueden obstruir la respiración pasajes a una variedad de grados que van desde leves a significativos. Mientras que un adulto que es la abreviatura de aire puede sentirse ansioso , con una sonda de alimentación bloquear un pasaje nasal, disminución significativa de oxígeno es una preocupación importante en los recién nacidos con mucho menor anatomía. A medida que el lactante pequeño y potencialmente débil trabaja para la respiración alrededor de la obstrucción nasal, que pueden eventualmente neumáticos hasta el punto de la dificultad respiratoria . Un tubo oral, se puede pasar a través de la boca del bebé , pero el riesgo de que se arrolla en la boca o la creación de las respiraciones lentas de estimulación del nervio vago es una amenaza continua. Una vez más, el personal capacitado son la clave para la administración segura de suplementos nutricionales a través de un tubo de alimentación.
Revisar la colocación adecuada
Existen diferentes formas de comprobar la colocación correcta una vez la alimentación se inserta tubo . Un detector de dióxido de carbono puede ser colocado en la apertura de un tubo recién insertado para detectar de CO2 , lo que indicaría una posición inadecuada en los pulmones . El médico también puede tratar de tirar hacia atrás el fluido de la sonda de alimentación. Si se obtiene el fluido puede ser comprobado por un pH ácido , lo que indicaría la colocación adecuada en el estómago . Esto, sin embargo , todavía no hay garantía . La única manera de comenzar la alimentación por sonda con la seguridad de la sonda está en el estómago y los pulmones no es a través de una radiografía de tórax . Esta es la forma más común y concluyente para asegurar la alimentación puede empezar sin daño para el paciente .