Hipocalcemia Diagnóstico diferencial

De acuerdo con la hipercalcemia de la Clínica Mayo es una condición en la que el nivel de calcio en la sangre es superior a lo normal . Si bien es necesaria para la formación de hueso poco de calcio , los niveles excesivos pueden alterar el normal de liberación de las hormonas y las funciones del cerebro y de los nervios apropiados. Los Institutos Nacionales de Salud ( NIH) dicen que el diagnóstico diferencial de la hipercalcemia ha crecido a más de dos docenas de condiciones separadas . Sin embargo , mediante la diferenciación de que el hiperparatiroidismo primario y el cáncer de cuenta de hasta el 90 por ciento de todos los pacientes hipercalcémicos , tratamiento óptimo se puede alcanzar centrándose en estas dos áreas . Todas las causas se miran en el diagnóstico diferencial , siendo el más frecuente primero .
hiperparatiroidismo y Cáncer

La principal causa de la hipercalcemia es la actividad en al menos uno de sus cuatro glándulas paratiroides que está por encima de lo normal ( el hiperparatiroidismo primario). Estas glándulas controlan el calcio. Las mujeres posmenopáusicas son propensos a desarrollar hipercalcemia debido a las glándulas paratiroides .

Ciertos tipos de cáncer, especialmente el cáncer de pulmón y cáncer de mama , pueden incrementar sus probabilidades de desarrollar hipercalcemia. Algunos tumores malignos crean una proteína que imita la hormona paratiroidea , estimulando la liberación de calcio de los huesos a la sangre.
Otras causas

Algunas enfermedades (tuberculosis , una enfermedad pulmonar infecciosa, y la sarcoidosis , una enfermedad inflamatoria ) pueden dar lugar a hipercalcemia. Estas condiciones hacen que las zonas de inflamación debido a una lesión tisular ( granulomas ) y pueden llevar a niveles excesivos de vitamina D, que a su vez causa la hipercalcemia.

Ciertos medicamentos como el litio puede aumentar la liberación de la hormona paratiroidea y causar hipercalcemia. Los diuréticos tiazídicos pueden producir niveles altos de calcio en la sangre al reducir la cantidad de calcio eliminado en la orina.

Tomando megadosis de suplementos de calcio o vitamina D durante un período prolongado de tiempo conducir a niveles de calcio superiores a lo normal en su sangre.

Síntomas

veces hay pocos o ningún signo para indicar la hipercalcemia , mientras que en otros casos los efectos pueden ser evidentes y graves . Los síntomas pueden incluir estreñimiento, confusión , micción frecuente y sed excesiva .

Otros signos de hipercalcemia incluyen dolor muscular y debilidad , fatiga y dolor abdominal.
Diagnóstico

un diagnóstico diferencial de la hipocalcemia incluye la recopilación de los antecedentes médicos personales y familiares , la compilación de una lista de los síntomas y la realización de exámenes y pruebas, incluyendo una radiografía de tórax, tomografía computarizada ( TC) , resonancia magnética ( RM) y mamografías . Estas herramientas de diagnóstico pueden ayudar a identificar si el cáncer de pulmón , cáncer de mama , otros tumores malignos o enfermedades están presentes. El diagnóstico diferencial es , en esencia, un proceso de eliminación , con las causas más probables la prueba del primero .
Tratamiento

El tratamiento de la hipercalcemia puede variar dependiendo de qué tan alto el nivel de calcio y por qué se eleva . La furosemida drogas, quizás mejor conocido como Lasix , inhibe la reabsorción de calcio en los riñones y estimula la producción de orina .

Píldoras fosfato reducir los altos niveles de calcio que son causados ​​por una deficiencia de fosfato. Los agentes anti -inflamatorios tales como los esteroides son útiles con algunos tipos de cáncer y los niveles tóxicos de vitamina D.

hiperparatiroidismo suele ser subsanada por la extirpación quirúrgica de una o más de las glándulas paratiroides y cualquier tejido que está produciendo un exceso de oferta de la hormona.