Riesgos colonoscopia para la Tercera Edad
En el artículo " Los riesgos y beneficios de la colonoscopia para Ppatients Ancianos " los autores señalan que no hay " un montón de datos que apoyen las buenas respuestas " a las preguntas con respecto a los riesgos de la colonoscopia en referencia a las personas mayores. Uno de los riesgos globales principales de la colonoscopia , de hecho, es precisamente esta ausencia de datos.
De hecho , debido a su opinión de que la colonoscopia es una prueba sumamente importante que algunos profesionales se niegan a entretener a cualquier reconocimiento de los riesgos de la prueba . Sin embargo , para algunos pacientes, incluso los que no son de edad avanzada , los riesgos pueden ser mayores que los beneficios .
Este tipo de información inadecuada y la comunicación entre el médico y el paciente es un riesgo en sí mismo , ya que hace que sea difícil para un paciente a tomar una decisión informada del equilibrio beneficio /riesgo del protocolo
los riesgos de la colonoscopia : . general
los riesgos de la colonoscopia en sí incluyen sangrado ( potencialmente en gran medida ), perforación del intestino y las reacciones adversas a los medicamentos necesarios utilizados en el procedimiento.
Además, pueden ocurrir reacciones adversas a las soluciones que se utilizan durante la fase de preparación previa al protocolo. Algunos pacientes pueden tener reacciones graves en la fase de preparación , tales como convertirse en débil y débil como resultado de la combinación de ayuno, las soluciones consumida y la limpieza intestinal en sí .
Colonoscopia como procedimiento invasivo
Si bien los riesgos de la colonoscopia puede parecer pequeño en comparación con la importancia de la detección precoz del cáncer de colon, según un procedimiento invasivo , la colonoscopia puede ocasionar la muerte . A pesar de que es una ocurrencia muy rara (menos de 1 por ciento de los pacientes sometidos al protocolo ) , las personas mueren durante las colonoscopias , o con posterioridad a ellos como consecuencia directa de la colonoscopia. Esto es particularmente cierto en los casos que implican la perforación del intestino, pero en las personas con una tendencia a la sensibilidad de la medicación , la muerte puede ser el resultado de las reacciones adversas a los medicamentos y agentes del intestino - limpieza .
Debe sopesar los beneficios frente a los riesgos de cualquier protocolo con al menos dos circunstancias en las que el propio protocolo potencialmente puede resultar en la muerte . Dado que en la mayoría de los casos es sólo en el contexto de un procedimiento invasivo que sedantes /se administran medicamentos anestésicos generales , tanto los elementos de la colonoscopia que conllevan un riesgo de causar la muerte están asociadas con el estado del protocolo como un procedimiento invasivo. Historial médico personal puede afectar uno de pronóstico en relación con la probabilidad de experimentar uno o más de estos riesgos .
Aumento relacionado con la edad en los factores de riesgo
información disponible sobre si la colonoscopia los riesgos aumentan con la edad se aparta violentamente . Algunos expertos dicen que los riesgos siguen siendo los mismos , los demás, que aumentan ligeramente a medida que un individuo envejece , y otros dicen que los riesgos para los mayores de 70 años que presentaron eventos gastrointestinales graves son " significativamente elevados . " En concreto , algunos expertos indican que el riesgo de sangrado gastrointestinal o aumento perforación entre las edades de 80 a 84 en hasta un 75 por ciento más que los individuos menores de 70 . Algunos expertos también sugieren que los riesgos de reacciones adversas a las soluciones de limpieza de colon también aumentar en los pacientes por encima de una cierta edad, que van desde los 70 años hasta los 85 años
Eventos posteriores a la colonoscopia : . una preocupación particular para los ancianos
una preocupación importante con referencia a los riesgos de la colonoscopia en los ancianos es que algunas evidencias sugieren un claro aumento en el riesgo de eventos adversos posteriores a la colonoscopia . Algunos investigadores encontraron que mientras que en los pacientes más jóvenes los efectos adversos gastrointestinales, como la perforación intestinal , por lo general ocurrieron durante o inmediatamente después de la colonoscopía, la colonoscopia en pacientes de edad avanzada tales eventos adversos pueden ocurrir hasta 30 días después del procedimiento .
Tendencias Actuales
Si bien hay una considerable falta de acuerdo entre los expertos sobre el tema , hay una tendencia hacia la reconsideración del valor del protocolo de la colonoscopia en los pacientes de edad avanzada , dado el posible aumento de los riesgos de la protocolo . El Preventive Services Task Task Force EE.UU. ha recomendado contra colonoscopias para los mayores de 85 . Otros expertos han sugerido que los beneficios de la disminución de cribado con la edad , mientras que los riesgos aumentan , y han sugerido una edad de corte de 75 para este protocolo .