Los catéteres se utilizan para una amplia variedad de problemas médicos en muchas áreas del cuerpo . El uso más común de los catéteres es para la recolección de orina y de facilitar el acceso a la bladder.Occasionally , dificultad puede encontrarse con la inserción de un catéter tradicional " foley " debido a problemas tales como agrandamiento de la próstata en los hombres, o la apertura uretral inusualmente pequeña y /o estenosis dentro de la uretra ( canal de la vejiga al exterior ) en tanto sexes.When presentan estas situaciones , hay un tipo de catéter que puede ser utilizado que puede proporcionar una mayor facilidad de uso y un medio menos traumáticas de la inserción de un catéter en una situación difícil : el catéter Coude . Cosas que necesitará la inserción del catéter
estéril solución Coude catheterSterile glovesLubricating gelDisinfectant kitProperly de tamaño del sistema de recogida ballsUrine algodón ( Betadine o clorhexidina ) , si es necesario de
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Seleccione el catéter de tamaño apropiado . En los adultos, el tamaño más común foley catéter para la orina se utiliza es el # 18FR . Algo menos común es el # 16fr . Al seleccionar un catéter en codo , teniendo en cuenta que se está utilizando para algún tipo de situación problema , es una práctica común para seleccionar uno que es cualquier parte de uno a tres tamaños más pequeños . El objetivo es insertar el catéter sin causar daño a la uretra y para navegar cualquier obstrucción potencial , por lo que si usted tiene que ir más pequeña , vaya más pequeño. Los tamaños de los catéteres Coude utilizan con frecuencia gama de # 14 a # 12 para reemplazar a # 18 foley .
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Compruebe el balón situado cerca de la punta del catéter, que es lo que ayuda a mantener el catéter en la vejiga , y asegúrese de que es totalmente funcional y capaz de contener la cantidad necesaria de fluido utilizado para inflarlo ( aprox. 10 cc ) .
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Place lubricación en la punta de la catéter mientras que las dos manos son todavía estéril , de modo que está listo para ir y fácilmente manejado por una mano. La mayoría de los kits de cateterización vienen con un paquete de gel lubricante en el interior. De vez en cuando puede ser necesario el uso de un gel lubricante que tiene un anestésico local incorporado en él . Esta se obtiene típicamente a partir de una fuente que no sea el kit . Si se conecta a un sistema de recolección , que han hecho antes de tiempo. Si el simple uso de la sonda para recoger una muestra de orina , tener un recipiente para muestras estériles de fácil acceso y cerca de la zona de trabajo.
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Colocar los paños estériles necesarios en todo el sitio Io ser limpiado antes de la inserción . Cuando la cateterización , con una mano se contaminará por la celebración del pene o los labios para el procedimiento. Asegúrese de que todos los equipos y materiales de construcción son de fácil acceso con la mano estéril.
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limpiar la uretra. En los machos la punta del pene debe ser limpiada con una solución apropiada tal como Betadine o clorhexidina . En las mujeres, la abertura de la uretra y labios menores se deben limpiar , a partir de la apertura de la uretra y deslizar la parte trasera hacia el ano . Repita este proceso con un hisopo nuevo cada vez para evitar la contaminación cruzada.
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Lubrique la punta del catéter y poco a poco comienzan a insertarlo en la abertura de la uretra . Con un catéter Coude , usted debe mantener la punta en ángulo frente a la dirección de la parte delantera del paciente. Esto asegura que el catéter siga la curvatura natural de la uretra . El catéter debe deslizarse con relativa facilidad . El encuentro con cierta resistencia mínima no es infrecuente, pero si hay un bloqueo total o se requiere una presión significativa , usted debe cancelar el procedimiento y consulte al médico .
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Asegúrese de que el catéter ha alcanzado la vejiga. En las hembras es suficiente con insertar el catéter aproximadamente de una a dos pulgadas para acceder a la vejiga ; en los hombres, de aproximadamente cuatro pulgadas. Además , en los hombres habrá una ligera resistencia cuando la punta del catéter se encuentra con la abertura a través de la próstata , pero debe pasar con una presión mínima . Una vez pasado este punto de referencia, que debe estar en la vejiga. En las mujeres la única señal importante de estar en la vejiga será un retorno de la orina.
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Inflar el globo . Una vez que haya comprobado que se encuentra en la vejiga , proceder al inflado del globo con la cantidad adecuada de líquido salino mediante el acompañamiento, jeringa precargada. A continuación, tire suavemente hacia atrás en el catéter hasta que se detenga . Esto demuestra que el globo está inflado correctamente y evitar que el catéter se salga de la vejiga.