¿A qué nivel de carga viral y recuento de CD4 se recomendaría el TAR?
Según las directrices de la OMS de 2021, el TAR debe ofrecerse a todas las personas que viven con el VIH, independientemente de su estadio clínico, recuento de CD4 o carga viral. Esto se conoce como el enfoque de "tratar a todos" y tiene como objetivo lograr la supresión viral temprana, reducir la transmisión del VIH y mejorar los resultados de salud individuales.
En las directrices del DHHS y la EACS, la carga viral específica y los niveles de recuento de CD4 en los que se recomienda el TAR pueden variar ligeramente. Aquí hay una descripción general:
1. Carga viral de 100.000 copias/ml o superior :
- Independientemente del recuento de CD4, si una persona infectada por el VIH tiene una carga viral de 100.000 copias/ml o más, normalmente se recomienda el TAR. Una carga viral alta indica un alto nivel de replicación del VIH y un mayor riesgo de progresión de la enfermedad.
2. Recuento de CD4 inferior a 350 células/μl :
- Si el recuento de CD4 cae por debajo de 350 células/μL, generalmente se recomienda el TAR, independientemente de la carga viral. Un recuento de CD4 inferior a 350 células/μL significa una función inmune deteriorada y un mayor riesgo de infecciones oportunistas y otras complicaciones.
3. Factores adicionales :
Además de la carga viral y el recuento de CD4, otros factores pueden influir en la decisión de iniciar el TAR, como las preferencias individuales, las coinfecciones, el embarazo y los antecedentes de TAR.
Tenga en cuenta que estas pautas están sujetas a actualizaciones periódicas y pueden modificarse en el futuro. Para conocer las recomendaciones más actualizadas, consulte las pautas oficiales proporcionadas por la OMS, el DHHS o la EACS. Consultar con un proveedor de atención médica con experiencia en el manejo del VIH es crucial para tomar decisiones informadas con respecto al inicio del TAR.