¿Cómo se traza un cambio de apósito estéril en una herida?

Guía paso a paso para registrar un cambio de apósito estéril en una herida

1. Evaluación

- Evalúe la herida y la piel circundante en busca de signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón, drenaje o dolor.

- Anotar el tamaño y localización de la herida, así como cualquier drenaje.

- Documentar el nivel de dolor del paciente y cualquier otro síntoma relevante.

2. Preparación

- Reúna los suministros necesarios, incluidos guantes esterilizados, apósitos, solución antiséptica y solución salina.

- Lávese las manos y póngase guantes esterilizados.

- Limpiar la herida y la piel circundante con solución antiséptica y solución salina.

3. Cambio de vendaje

- Retire el apósito viejo con cuidado, teniendo cuidado de no alterar la herida.

- Aplicar un nuevo apósito estéril sobre la herida.

- Asegure el apósito con cinta adhesiva o una venda.

4. Documentación

- Documentar la fecha y hora del cambio de apósito.

- Describir detalladamente el procedimiento, incluido el tipo de apósito utilizado.

- Anotar cualquier observación realizada durante la evaluación, como signos de infección o cambios en la herida.

- Documentar la respuesta del paciente al cambio de apósito, incluido cualquier alivio del dolor.

5. Seguimiento

- Programe una visita de seguimiento para evaluar la herida y cambiar el apósito según sea necesario.

- Proporcionar al paciente instrucciones para el cuidado de las heridas en casa.

Consejos adicionales:

- Siga siempre las precauciones estándar al realizar un cambio de apósito estéril.

- Si la herida está infectada, asegúrese de utilizar instrumentos y apósitos esterilizados.

- Evite tocar la herida con las manos desnudas.

- Documentar el procedimiento de forma exhaustiva y precisa en la historia clínica del paciente.